“无苗无药”——印度尼帕病毒暴发！致死率最高75%？

善于“养蛊”的印度又一次因突发疫情被推上全球风口浪尖——据海外多家媒体报道，该国西孟加拉邦爆发疫情，已报告 5 例尼帕病毒确诊病例，其中还出现了医护人员感染的情况，近百名密切接触者被紧急隔离，有患者病情危重，泰国、尼泊尔等邻国连夜升级边境检疫措施。

更可怕的是，报道中称这种病毒最长潜伏期45 天，无专用疫苗也无有效疗法，致死率高达 40%-75%！

据世卫组织（WHO）早前介绍，尼帕病毒专挑人体的肺部和大脑发起攻击，感染后会出现发烧、头疼、嗜睡等症状，重症患者短短 24-48 小时内就可能陷入昏迷，最终大概率因脑炎、呼吸衰竭离世，即便是侥幸存活的人，也有 20% 会留下癫痫、人格改变等神经系统后遗症，堪称 “不死也残”。而它长达45天的潜伏期里，感染者初期症状和普通流感别无二致，这意味着病毒携带者的无症状阶段仍具备传染性，等发现时，密接范围可能早已扩大。

关于传播途径，网上的传言五花八门，为了避免不必要的恐慌，广阳健康等专业平台及时做出了澄清：尼帕病毒的人际传播效率其实相对较低，并非网传的空气远距离传播，只有在密切接触感染者的情况下才可能中招，比如照顾病人、处理尸体时，通过飞沫或者直接接触患者的分泌物、排泄物传播，飞沫传播也仅局限在 1 米内的近距离范围。而它的自然宿主是果蝠，人类最主要的感染途径，还是食用了被果蝠污染的食物，比如生椰枣汁、带咬痕的水果，或是接触了猪、马等被感染的病畜。

印度此次疫情的出现，也并非偶然，想要搞懂这场危机的来龙去脉，得先理清两个关键背景，一个是尼帕病毒的历史传播轨迹，另一个是印度始终难以解决的防疫与生态短板。

首先说说尼帕病毒的过往，这款病毒并非新晋 “毒王”，1999 年首次在马来西亚暴发，当时因病毒在猪群中快速传播，该国不得不扑杀百万头猪才控制住疫情，后续孟加拉国也曾出现尼帕病毒疫情，正是那次疫情创下了 75% 的致死率极值，成为此次疫情中最受关注的数字。值得注意的是，尼帕病毒的暴发始终和果蝠密切相关，历次疫情都能找到人类活动与果蝠栖息地重叠的痕迹。

再看印度的现实社会背景，可能才是此次疫情暴发的核心诱因。一方面是生态破坏的恶性循环，随着印度的发展，森林砍伐现象愈发严重，果蝠的自然栖息地被不断压缩，不得不向人类活动区靠近，果蝠的排泄物、分泌物很容易污染人类的食物和水源，这就为病毒从动物向人类 “溢出” 创造了绝佳条件，说白了，这次疫情的根源，就是人类打破了自然的平衡。

另一方面是印度防疫的老问题，卫生条件差、医疗资源分配不均早已是公开的秘密，基层地区的防疫设施简陋，医护人员的防护保障不到位，此次出现医护人员感染的情况，大概率就是防护措施不到位导致的，而医疗资源的短缺，也让印度在面对高致死率病毒时，难以做到快速诊断和有效救治。

更关键的是，印度的公共卫生宣传也存在短板，部分地区的民众卫生意识薄弱，仍有饮用生椰枣汁、食用未清洗水果的习惯，这恰恰是感染尼帕病毒的高风险行为，一边是病毒的潜在威胁，一边是不当的生活习惯，疫情的暴发也就成了大概率事件。

那么问题来了，印度此次的尼帕病毒疫情，会不会出现大规模扩散的情况？

从目前的情况来看，答案大概率是否定的，但这并非因为印度的防控措施到位，而是病毒本身的特性限制了传播。尼帕病毒虽然致死率极高，但人际传播效率低，需要密切接触才能传播，不像新冠那样可以通过气溶胶远距离传播，这种传播特性让它难以形成大规模的社区传播，这也是不少分析人士认为疫情不会扩散的核心原因。但这并不意味着可以掉以轻心，尤其是对印度来说，局部扩散的风险依然存在。

印度当下的最大风险，还是出在自身的防疫能力上。此次出现医护人员感染，已经敲响了警钟，说明当地在对疑似患者的诊疗过程中，防护流程存在漏洞，而近百名密接者被隔离，若后续隔离管控不到位，很可能出现新的确诊病例。更让人担心的是，印度基层地区的医疗检测能力不足，尼帕病毒初期症状类似流感，很容易被误诊为普通感冒，一旦出现漏诊，感染者在不知情的情况下活动，就可能造成小范围的传播。此外，印度的城乡发展差距大，农村地区的卫生条件更差，果蝠的接触概率也更高，若病毒扩散到农村，防控难度会成倍增加。

而从全球防控的角度来看，此次疫情的跨境传播风险，也让周边国家绷紧了神经。泰国、尼泊尔第一时间升级边境检疫措施，对印度入境人员加强健康监测。

值得一提的是，我国南方部分省份存在果蝠栖息地，相关专家也提醒要警惕本地潜在的传播链，但目前来看，输入风险整体可控，只要做好出入境管控和个人防护，就无需过度恐慌。

不过此次疫情也让不少人关注到一个问题，那就是为何尼帕病毒发现这么多年，至今仍无专用疫苗和有效疗法？

据观察者网报道，目前针对尼帕病毒的治疗，只能采取呼吸支持、使用抗惊厥药物等对症治疗方案，瑞德西韦和单克隆抗体虽处于临床试验阶段，但距离正式应用还有很长的路要走。之所以出现这种情况，核心原因还是这款病毒的暴发具有偶然性和地域性，并非全球范围内的常发疫情，药企研发疫苗和特效药的投入成本高，市场需求却相对较小，缺乏研发的动力，而全球范围内的联合研发力度也不足，这就导致尼帕病毒始终处于 “无苗无药” 的状态。

另外是关于 “75% 致死率” 的误解，这个数字是孟加拉国疫情中的历史统计极值，并非印度此次疫情的实际死亡率，印度当前的实际死亡率，还需要以官方后续发布的统计数据为准，不能一概而论。其次是 “空气传播” 的谣言，正如专业机构澄清的，尼帕病毒仅能通过飞沫短距离传播和接触传播，并非气溶胶扩散，无需担心在公共场合被远距离感染。

总而言之，任何突发疫情的出现，从来都不是某一个区域的事，而是全球所有人类都需要共同面对的问题。随着全球化的发展，人员和物资的跨境流动愈发频繁，一个国家出现的疫情，很可能快速传播到其他国家，对于普通民众来说，面对此类疫情，最关键的就是保持理性，不信谣、不传谣，依赖权威信源获取信息，做好个人防护，避免被不实信息煽动恐慌。

目前印度近百名密接者的隔离观察结果尚未出炉，是否会出现新增确诊病例，还是个未知数。泰国、尼泊尔等邻国的边境检疫措施已全面升级，我国也做好了出入境防控准备。相信已经经历过新冠疫情的我们，必然将从容应对新一轮的挑战。

参考引用来源：República、People、《印度教徒报》、英国《独立报》、《每日电讯报》