天津
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糖尿病及其并发症的防治，是中西医结合领域的重要课题，中成药因其多靶点调节优势和长期用药安全性备受欢迎，今天整理介绍三种经典中成药，分别是金糖宁胶囊，渴乐宁胶囊，芪药消渴胶囊，治疗糖尿病及其并发症
一，金糖宁胶囊
以番石榴叶提取物为核心。含有槲皮素，齐墩果酸等，配合黄芪，黄连等八味药材。形成独特的植物胰岛素样物质和中药协同体系，相关的基础研究显示，其活性成分可竞争性的抑制α 糖苷酶，同时可上调肝脏转运蛋白表达
能够专门调控餐后血糖，联合二甲双胍使用时相比较于丹药治疗效果更好，更稳定
保护微循环，通过改善红细胞变形能力，延缓糖尿病视网膜病变进展，适用于血糖波动大的肥胖型患者
注意消化道反应，建议餐中服用，与阿卡波糖联合使用，需间隔2小时
二，渴乐宁胶囊
突破单纯降糖的思路，以黄精和地黄滋阴为君药。佐以黄芪补气，形成滋阴补气，固肾的三角结构，动物实验显示，其可使受损的胰岛细胞线粒体膜电位逐步恢复正常
能够干预前期糖尿病，查阅资料显示，糖耐量异常患者服用后，糖尿病转化率降低40%左右，能够预防并发症，显著降低尿微量白蛋白排泄率，特别适合病程5年内的气阴两虚型患者
相关报道其有β细胞保护作用，但起效较慢，通常需要四周显效
三，芪药消渴胶囊
该药首创黄芪，山药，葛根君药组合，配合和六味地黄丸的底方，实现健脾润湿，滋肾固本的双重作用，网络药理学分析发现其可同时调控多个信号通路
能够改善神经病变，治疗糖尿病周围神经病变时，神经传导速度提升，具有代谢记忆效应。一项为期5年的随访显示，早期使用者并发症发生率较常规治疗多低
主要适用于伴有腰膝酸软，夜尿频多等肾虚症状的中老年患者，但阳虚体质需配合温阳的药物
三种中成药分别代表了控糖靶点干预。胰岛细胞保护和代谢记忆调控，三种防治策略，临床选择需考量糖尿病的分期，中医的证型，并发症风险等，建议在动态监测hbaec的同时，结合舌脉辩证使用，必要时可形成西药。治标中成药治本的组合方案，未来还需要更多真实世界研究验证其长期心脑血管保护效益
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