甘肃
江苏徐州丰县有位种了一辈子地的患者，来医院前两天还忍着膝盖内侧的刺痛收蒜苔。他膝盖疼了好多年，天气变冷就加剧，当地医院说是骨性关节炎导致骨质增生，要做全膝置换，可他怕换完不能干活就一直忍。后来听说有微创保膝技术，特意赶来就诊。检查发现只是膝关节内侧磨损严重，医生给他做了微创手术，保留完好部位只替换磨损部分，比全膝置换损伤小、恢复快，术后一个月左右能回归正常生活和工作。
淮安市57岁的祖阿姨双膝关节疼痛多年，畸形越来越重，保守治疗没效果。她慕名到镇江中医院，医生没直接建议换膝，而是仔细评估后发现她软骨状况好、韧带稳定，只是双膝关节内翻畸形。手术先用关节镜清理剥脱的软骨和碾碎的半月板，再用微创低能量截骨矫形恢复下肢力线，最后用小切口插钢板固定，出血量才50毫升。术后祖阿姨恢复良好，不用再担心换膝。
同样来自丰县的56岁赵大妈，下田务农时膝盖突然剧烈疼痛，休息后缓解但劳作又疼，在家歇了月余没好。邻居说可能要换关节，她赶紧去医院检查，确诊是膝骨性关节炎。医生说她是O型腿，下肢力线偏内侧导致膝关节内侧磨损，给她做了关节镜下手术加胫骨高位截骨术，矫正小腿胫骨。术后她膝盖不疼了，多年的箩筐腿也变直，早期就能负重走路，连说满意。
这些患者的经历都说明，膝痛不一定非要换全膝。保膝手术针对膝关节早中期患者，通过精准评估用微创方式保留原装关节——单髁置换只换磨损部分，截骨矫形纠正力线，关节镜清理内部损伤，这些手术创伤小、出血少、恢复快，术后能满足上下楼梯、下田干活等活动需求。一般60岁左右患者做保膝手术，效果能维持10年以上，基本不用再换关节。
保膝手术对医生要求很高，需要详细影像评估、完整术前规划，准确测量数据确保矫正度数，还要根据患者畸形原因个体化治疗——有些是胫骨问题，有些是股骨问题，得区分处理。现在江苏不少医院都在做保膝手术，给早中期膝痛患者保留了膝盖的希望，不用再因为怕换膝而忍着痛干活。
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