保险中的重疾险和医疗险有什么不同？

重疾险属于定额给付型健康险，其核心功能是对合同约定的重大疾病（或特定疾病状态、手术）提供经济补偿。根据2025年修订的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，保险公司开发的重疾险产品需包含规定的核心重疾种类，且每种疾病均有严格的医学定义与理赔标准，只有被保险人确诊的疾病或状态完全符合合同条款，才能触发赔付。医疗险则属于费用补偿型健康险，旨在对被保险人因疾病或意外产生的合理必要医疗费用进行报销，其保障范围不局限于重大疾病，普通疾病、门诊及住院产生的合规费用均可纳入报销范畴。

从赔付方式来看，重疾险采用一次性定额给付模式。例如，若被保险人投保50万元保额的重疾险，在确诊符合合同约定的重疾后，保险公司将直接支付50万元保险金，该笔资金的使用不受限制。医疗险则以事后报销为主要形式，被保险人通常需先垫付医疗费用，再凭发票、诊断证明等凭证向保险公司申请报销，报销金额不得超过实际支出的医疗费用总额及合同约定的报销比例、保额上限。

保费定价与续保规则是二者的另一显著差异。重疾险多为长期险种（定期或终身），保费在投保时即确定，不会因被保险人年龄增长或健康状况变化而调整。医疗险大多为一年期产品，保费随被保险人年龄增长逐步上涨，续保情况需依据产品条款：保证续保的医疗险在约定期间内，无论被保险人健康状况如何变化，均可按约定继续投保；非保证续保的医疗险则可能因被保险人健康状况变化而拒绝续保。

功能用途方面，重疾险的保险金可覆盖多方面需求。除支付医疗费用外，还可用于弥补被保险人因疾病导致的收入损失、支付康复护理费用、覆盖家庭日常开支等，具有较高的灵活性。医疗险的报销资金则仅能用于支付符合合同约定的医疗费用，无法挪作他用。

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本文源自：市场资讯

作者：理财君