小学生吸入锥形笔帽卡住喉咙，医生跨越昼夜救援最终救回

现代快报讯（记者 高达）“感谢医生们，终于把孩子从危险边缘救回来了！”苏州大学附属儿童医院呼吸科病房内，王女士（化姓）紧紧握住该院呼吸科医生高春燕的手，满心感激地说道。经过医院气管镜团队一个多小时的精准操作，8岁男孩李某气管内滞留的锥形笔帽被成功取出，一场跨越昼夜的生命救援圆满落幕。

时间回到1月13日中午，就读于外地某小学的李某在课间活动时，不慎将一枚锥形塑料笔帽吸入气管，随即出现剧烈咳嗽、呼吸急促等症状。学校老师紧急联系家长，将其送往就近医院就诊。虽经急诊尝试气管镜异物取出术，但因笔帽呈锥形、表面光滑且最大处直径较大，手术未能成功。患儿病情随时可能因异物移位引发窒息风险，家属连夜将其转至苏州大学附属儿童医院寻求救治。

1月13日夜，患儿抵达苏州大学附属儿童医院急诊后，儿科团队第一时间启动急危重症绿色通道，完善胸部CT等检查，明确异物已移位至右侧支气管内。“锥形异物本身具有单向阻塞特性，加上外院操作后异物已松动移位，若不及时取出，极易导致气道完全梗阻，危及生命。”医院病区主任孙惠泉接到病例后，立即组织气管镜团队开展术前讨论，结合患儿年龄、气道狭窄特点及异物形态，制作了“全麻下电子支气管镜精准取异物”方案，并对术中可能出现的异物滑脱、黏膜出血等风险制定了周密应急预案。

1月14日上午9时，手术正式开始。高春燕医生带领气管镜团队，在麻醉科的密切配合下，将纤细的电子支气管镜经患儿气道缓缓送入。术中高清内镜显示，锥形笔帽尖端朝下嵌顿于支气管内，周围黏膜水肿明显，操作空间极度受限，团队开启了一场艰难的“战斗”。

医生先用生理盐水冲洗，试图软化笔帽周围分泌物，但分泌物顽固，操作稍有不慎就可能引发危险。经过多次尝试，分泌物终于被软化，露出一丝机会。随后，团队用异物网篮小心翼翼地捕捉笔帽，但笔帽位置刁钻，拖动时阻力巨大。团队成员们凭借丰富的经验和坚定的信念，默契配合，一次次调整角度，一次次尝试拖动。经过无数次努力，笔帽终于被拖出支气管。紧接着，团队用异物钳像穿针引线一样嵌入笔帽的小孔，一次次调整角度，一次次尝试拖动。最终，这枚约1.3cm×1.6cm的锥形笔帽被完整取出。

术后经抗感染及对症治疗，患儿李某生命体征平稳，咳嗽症状明显缓解，目前已顺利出院。

现代快报记者了解到，儿童气道异物是儿科常见急症，尤其多见于3-10岁儿童，常见异物包括食物残渣、玩具零件、文具等。苏州大学附属儿童医院作为区域儿童急危重症救治中心，依托先进的电子支气管镜设备及成熟的介入诊疗技术，已成功开展数千例儿童气道异物取出术。此次手术的成功，既体现了团队在复杂异物处置中的丰富经验，也彰显了多学科协作的高效能。

苏州大学附属儿童医院气管镜专家孙惠泉主任提醒应加强儿童日常安全监护，教育孩子勿将笔帽、纽扣、硬币等细小物品含入口中玩耍；进食或活动时避免嬉笑打闹，防止异物吸入。若发生异物呛咳事件，切勿盲目拍背或用手抠挖，应立即采用海姆立克急救法初步处置，并第一时间送往具备儿童气管镜救治能力的医院就诊，为抢救生命赢得黄金时间。

（图片来源：苏州大学附属儿童医院）