47岁男子吃降压药7年，吃出尿毒症？他犯的3个致命错误，引以为戒

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

47岁的刘先生，最近突然全身浮肿、尿量明显减少，家人以为是肾炎，没太当回事。

直到他在夜里突发心衰，被紧急送医抢救，才查出——他已经进入尿毒症晚期。

更让人意外的是，刘先生这7年来基本没有大病，除了患有高血压，一直在规律吃降压药。

“难道吃药吃出了尿毒症？”这是刘先生的第一反应。

医生摇头：“不是药的问题，是你用药的方式出了问题。”

一、吃药反而吃出尿毒症？不是药害你，是你“不会吃”

高血压是导致尿毒症的高风险因素之一，但如果规范治疗，大多数人是可以避免肾衰竭的。

刘先生的悲剧，出在他长期忽视了三个关键问题：

1.错误一：不监测肾功能，盲目长期吃药

刘先生吃的是常见的降压药——普利类药物（如依那普利）。这类药物确实对肾脏有保护作用，但前提是必须定期监测肾功能。

医生提醒：普利类药和沙坦类药在某些人群（如肾动脉狭窄、慢性肾病患者）中，反而可能加重肾功能损伤。

刘先生从没做过肾功能检查，也从不复诊。直到肾脏“扛不住”了，他才知道身体早就发出过求救信号。

2.错误二：不控制血压，只靠药物“硬撑”

降压药不是万能的。控制血压最核心的，是生活方式的管理。

刘先生平时爱吃咸菜、外卖，几乎不运动，还常年熬夜。吃药只是“头痛医头”，高血压的根本风险一直没降下来。

根据《中国高血压防治指南（2020年版）》的数据，高血压患者中，只有不到三成的人血压真正达标，而达标者中，大多数都严格执行了限盐、运动、规律作息等措施。

3.错误三：擅自停药、换药，肾脏“反复受伤”

刘先生自述：“有时候感觉头晕，就自己停药几天；听朋友说另一种药好，我就换了。”

这种“自我感觉为依据”的用药方式，是压垮肾脏的最后一根稻草。

肾小球是极其精密的过滤系统，一次次“血压波动”就像不断给过滤器加压、松压，久而久之，肾单位逐渐坏死，尿毒症就不可逆了。

二、高血压与尿毒症之间，藏着怎样的“隐秘通道”？

很多人以为尿毒症是“肾病拖出来的”，但实际上，高血压本身就是慢性肾病的“幕后黑手”。

长期高血压会导致：

肾血管硬化，肾小球灌注下降； 肾组织缺氧，导致肾小管萎缩； 肾小球滤过率下降，最终发展为慢性肾病、甚至尿毒症。

根据《中华医学会肾脏病学分会》发布的数据：

在我国尿毒症患者中，约30%由高血压引起，仅次于糖尿病。

也就是说，每3个尿毒症患者中，就有1个是高血压拖出来的。

三、避免吃出尿毒症，高血压患者必须牢记这几点1. 定期查肾功能，是保命的底线

每年至少做一次肾功能检查和尿常规，包括：

血肌酐、尿素氮 尿白蛋白/肌酐比值 尿蛋白定量

特别是长期服药者、糖尿病合并高血压人群，更应每3-6个月随访。

2. 控制血压，不能只靠吃药

限盐是第一步。国家卫生健康委员会建议：成人每日食盐摄入不超过5克，相当于一个普通矿泉水瓶盖的量。

此外，坚持适度运动、减重、戒烟限酒，都是不可替代的控压措施。

3. 不乱停药、不“听别人说”

所有药物调整，必须在医生指导下进行。即便是副作用，也要权衡利弊再做决策。

“听别人说这药伤肾”，不如听医生说“怎么吃才不伤”。

四、尿毒症不是突发的，而是一步步“耗”出来的

尿毒症并非某天突然降临，而是一个漫长、隐匿的过程。

早期肾病往往无明显症状，但当出现浮肿、乏力、尿量减少，往往已经错过最佳干预时机。

“慢性肾病是‘沉默的杀手’，早发现、早干预，几乎所有患者都可以避免尿毒症。”

刘先生的故事不是个案。据《中华肾脏病杂志》统计，我国每年新增尿毒症患者超过13万人，其中相当一部分是由高血压、糖尿病“拖出来”的。

吃药并不可怕，可怕的是吃药全靠感觉、不懂监测、忽视生活方式。

有高血压并不可怕，关键是——你是否认真对待这场“慢性战役”。

希望你不是下一个刘先生。

参考资料： [1] 中华医学会肾脏病学分会.《中国慢性肾脏病患者管理指南（2021年版）》 [2] 国家卫生健康委员会.《中国高血压防治指南（2020年修订版）》 [3] 陈香美.《我国慢性肾脏病流行病学现状与防治对策》. 中华肾脏病杂志

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