感觉自己的颈椎间盘突出不大，医生为啥还让“我”手术？

　　不少患者查出来有颈椎间盘突出后，都有一个误区，他们以为颈椎间盘突出片子上看起来不大，就是不严重；反之，突出非常大的才是严重的，必须手术。还有些患者在网上分享自己的病情，经常也有网友在底下评论说“我的比你的突出还大，都没让手术，你肯定被骗了”等，这些言论都让不少患者担忧，自己难道不该手术？

　　最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位58岁男性患者。在1年前，他由于出现脖子疼、手疼、腿的酸麻、走路发飘，去了当地医院就诊后，被查出来是颈椎间盘突出，并且还是脊髓型颈椎病，医生建议他尽早手术。但他觉得自己的症状还能忍受，而且看着自己片子的突出也不是特别大，觉得医生有点危言耸听，就没有再去医院。可他的症状却越来越严重，手变得不太灵活、没劲，走路越来越不稳，不敢大步走路，甚至下楼梯要紧把着栏杆，害怕踩空。这些情况都让他很担忧，最后在家人的陪伴下飞往北京，准备到大医院再看看，最后来到王主任门诊。

怎么颈椎间盘突出也不是特别大，还让手术呢？

　　王主任看了他的片子，并给他进行了详细查体，再结合其他检查结果，建议他还是要手术。原因就在于，他在颈5-6出现的颈椎间盘突出压迫到了脊髓，感觉貌似不是特别大，但已经对椎管里的脊髓产生了较大压迫，更重要的是他的症状很严重，让他的日常生活深受影响，这个时候给脊髓尽快减压就很重要了。如果再拖下去，脊髓受压进一步加重，等到出现一些不可逆的脊髓损伤，到时候再做手术，一些症状就不能很好地恢复了，甚至还会有症状残留。而且这样危险的脊髓受压情况不早早解除，如果患者受到外伤或者做了不当的按摩、牵引，就有一定可能引起瘫痪。

　　所以，颈椎间盘突出的大小并不能决定是否手术，还和突出方向、压迫的部位、压迫的程度以及患者的症状等有关。就像是同样的突出大小，有的患者压到了神经可能保守治疗就可以了，能不做手术就不做，但是压到了脊髓可能就要考虑手术了。

　　那压迫到脊髓就非要手术吗？其实，光片子上显示颈椎间盘突出压到脊髓并不能确诊为脊髓型颈椎病，只有像这位患者一样出现明显症状，并且片子上显示有明显的脊髓压迫，经过医生面诊查体后才能确诊为脊髓型颈椎病，这种情况才是发现了就建议尽早手术的。如果您只是片子显示压到脊髓，但没有明显症状，这个时候就先别急着手术了。

那这种脊髓型颈椎病，手术效果好不好？

　　这位患者最后还是选择了手术，由王主任亲自为他成功进行了手术。手术将颈椎间盘突出切除干净，脊髓受压彻底解除。术后，他的各项症状都得到了极大的缓解，尤其是手和腿的力量恢复得很快，术后第三天就已经可以利索地走路了，效果非常好。

　　这位患者还是很幸运的，手术做的及时，脊髓还没有出现不可逆的损伤，症状差不多都能很好地恢复。如果您也是这样的情况就不要再拖了，如果脊髓受压时间久了，一些功能损伤就不好恢复了。