近视可以不戴眼镜吗？

近视不戴眼镜有以下危害，这些危害可以分为短期不适、长期眼部健康风险和间接的生活风险。
一、对眼睛本身直接的危害
1. 加速近视度数增长
· 核心原理： 眼睛是一个“用进废退”的精密器官。当你看不清时，大脑会命令眼部肌肉（睫状肌）和整个视觉系统加倍努力地调节和聚焦，试图看清模糊的影像。这种持续的、超负荷的紧张状态会刺激眼轴进一步变长，而眼轴变长正是真性近视加深的根本原因。
· 重点人群： 儿童和青少年的眼球处于发育期，这种刺激效应最为明显。长期不矫正或矫正不足，是导致近视度数飞速上涨的主要原因之一。
2. 引发严重的视疲劳
· 症状： 眼睛酸、胀、干、痛，眼眶周围或前额头痛，近距离工作后加重。
· 原因： 为了看清，你可能会不自觉地眯眼、皱眉、身体前倾。眯眼虽然能暂时提高一点清晰度（类似小孔成像原理），但会使眼周肌肉和睫状肌持续紧张，导致调节痉挛，引发上述疲劳症状。
3. 可能导致外斜视
· 机制： 近视眼，尤其是中高度近视，其调节与集合（双眼向内转动的能力）的联动关系本身就很脆弱。不戴眼镜时，眼睛为了看清近处，会使用比正常更少的调节力，相应地，双眼向内集合的力也会不足。长期如此，可能导致眼位向外偏斜，即外隐斜或间歇性外斜视，影响双眼视觉功能。
4. 增加发生弱视的风险
· 重点人群： 主要发生在视觉发育关键期内的儿童（通常为8-10岁前）。
· 原因： 如果双眼或单眼存在中高度近视，且长期得不到清晰影像的刺激，大脑视觉中枢的发育就会受阻，即使以后戴上眼镜，视力也无法矫正到正常水平。这种情况称为屈光参差性弱视或屈光性弱视。
二、对视觉功能和生活质量的危害
1. 双眼视功能异常
· 除了可能引发斜视外，长期模糊的视觉状态会破坏双眼的融像功能和立体视觉。你可能在看3D电影时感觉不明显，或者容易在判断距离、深度时出错（如上下楼梯、打球、停车时）。
2. 生活不便与安全隐患
· 日常： 认错人、看不清公交站牌、错过重要信息等。
· 安全： 这是最严重的风险之一。驾驶时不戴眼镜，等同于危险驾驶，无法及时判断路况、行人、交通标志，反应时间大大延长。运动时（如跑步、骑车），因看不清障碍物也极易发生碰撞和摔倒。
核心建议：
成人区分场景佩戴： 对于低度近视成人，如果仅在看书、用电脑时清晰度足够，可以偶尔不戴。但看远、驾驶、上课、看电影等需要清晰视力时，必须佩戴。
儿童青少年必须足矫： 对于还在发育期的孩子，必须佩戴足矫的眼镜（即矫正到最佳视力的最低度数），这是控制近视发展、保障视觉功能正常发育的基础。