腹盆腔多脏器长肿瘤，高龄患者命悬一线！多学科联手微创手术抢回生机

极目新闻通讯员 胡梦 万凌翔

“田医生，我现在复查各项指标都很好，感谢您去年把我从鬼门关拉了回来！”72岁的葛女士如期到湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）复查。去年葛女士因多处肿瘤陷入险境，是该院普外科、胃肠外科等多个学科的专家团队精准诊疗，将葛女士从“鬼门关”拉了回来。

葛女士至今记得，2025年初秋那场席卷全身的病痛：持续的下腹钝痛像细密的针，反复刺扰着日常，进食后还会伴随腹胀、恶心，原本爱吃的饭菜难以下咽，勉强吃一点也会很快反酸。更让她煎熬的是排便难题，三四天才有一次便意，粪便干结如石块，排便时的撕裂痛让她对厕所心生畏惧。短短一个月，体重骤降8斤，原本硬朗的身子变得虚弱乏力，连陪孙子散步都难以坚持。

辗转就医后，检查结果揭开了病痛的真相，也让全家陷入绝望：葛女士不仅同时罹患右半结肠肿瘤、乙状结肠肿瘤，肿瘤细胞还已转移至肝脏形成转移瘤，盆腔内还长有一个直径约8厘米的肿物。多颗肿瘤横跨腹盆腔，如同埋在体内的“定时炸弹”，相互牵连压迫周围脏器，才引发了一系列复杂症状。

“这种多脏器、多部位肿瘤并发的情况，本身就极具复杂性，再叠加葛女士的高龄和基础病史，诊疗难度更是呈几何级上升。”接诊的湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）葛店院区普通外科田军军主任医师解释，除了肿瘤问题，葛女士还患有多年高血压、糖尿病，血压控制需精准把控，血糖波动又会影响伤口愈合和免疫力，身体对手术的耐受度远低于年轻人。更棘手的是，多个病灶位置邻近血管、神经及肠道关键部位，稍有不慎就可能引发大出血、肠道穿孔等致命风险。

面对这一复杂病例，医院立即启动多学科联合诊疗（MDT）模式，集合胃肠外科、肝胆外科、心血管病科、放射科、麻醉科等多科室专家会诊。通过高清影像学检查，精准勾勒出每颗肿瘤的大小、位置，以及与周围组织的牵连关系。经过反复论证，专家团队最终确定了“同期微创联合切除”方案，即在腹腔镜辅助下一次性清除所有病灶。这种方案既能避免分次手术带来的重复创伤，又能通过微创技术减少出血、加速恢复，但对手术团队的配合精度要求极高。手术当日，田军军及彭礼忠副主任医师主刀，带领团队凭借腹腔镜高清视野，先切除盆腔肿物解除压迫，再按规范切除两处结肠肿瘤并完成淋巴清扫，最后精准剥离肝脏转移瘤，全程动作如绣花般精细。

近4小时奋战后，手术圆满成功，术中出血不足20毫升。术后在个性化康复训练及全方位护理下，葛女士第一天就能下床活动，第二天恢复流质饮食，腹胀、腹痛等症状逐渐消失，排便逐渐恢复正常。病理结果显示病灶边缘均为阴性，肿瘤被完整清除。

“MDT模式打破学科壁垒，高清视野助力制定精准治疗方案，微创技术降低手术创伤，这三者结合为高龄复杂肿瘤患者开辟了生路”，田军军说，随着医学技术的不断进步，这种以患者为中心、整合多学科优势的诊疗模式，正在成为破解复杂疾病难题的关键路径，为提升患者生存率和生活质量提供了坚实保障。

（来源：极目新闻）