黑龙江中医药大学附属第一医院以脊柱内镜技术联合经皮椎弓根钉技术 精准治疗腰椎滑脱

　　近日，黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤三科应用脊柱内镜技术联合经皮椎弓根钉技术，通过“小切口、少创伤、快恢复”的优势，成功为一名腰椎滑脱患者进行精准微创治疗，患者术后恢复良好，日前已顺利出院。

　　患者为79岁高龄女性，因反复腰痛伴左下肢放射痛3年余来到骨伤三科就诊。影像学检查显示：腰4椎体滑脱，伴椎管狭窄，神经受压明显。由于患者对手术创伤存在顾虑，针对其病情及需求，骨伤三科负责人宋寒冰决定采用脊柱内镜技术联合经皮椎弓根钉的微创治疗方案。该方案核心优势在于“精准减压+微创固定”的协同作用：脊柱内镜通过直径约0.7厘米的工作通道，借助高清视野，精准去除压迫神经的椎间盘组织、增生骨赘及肥厚黄韧带，彻底解除神经压迫；经皮椎弓根钉技术通过C臂机透视引导，在腰部形成4个约1.5厘米的小切口，将螺钉精准植入椎弓根，实现滑脱椎体的复位固定，在无需切开肌肉的情况下最大限度保留脊柱稳定性及肌肉功能，既解决了神经压迫问题，又重建脊柱力学平衡，实现“微创化”与“疗效化”的统一。

　　术中，手术团队先通过脊柱内镜完成L4-5椎间盘髓核摘除、椎管减压、椎间植骨，患者即时感觉左下肢放射痛得到缓解；随后植入4枚经皮椎弓根钉，将滑脱的L4椎体复位并固定。术后患者恢复迅速，腰痛及左下肢放射痛症状明显减轻；术后1周，各项指标达到出院标准，出院时，患者及家属对骨伤三科团队表达由衷感谢。

　　宋寒冰介绍，许多患者尤其是中老年患者对手术存在恐惧，脊柱内镜联合经皮椎弓根钉技术可以实现“减压充分、固定稳定、创伤最小”的治疗目标，可以满足患者解除病痛、微创治疗的需求。此次联合技术的成功应用，标志着科室在腰椎滑脱微创治疗领域迈出坚实一步，为腰椎滑脱患者提供了更多治疗选择，有助于推动中医脊柱外科实现微创化、精准化发展。

　　龙中医一院骨伤三科长期致力于脊柱微创技术创新与推广，先后开展脊柱内镜、纤维环缝合、经皮椎弓根钉等多项微创技术，积累了丰富临床经验，将为更多患者提供更优质的诊疗服务，助力提升百姓健康水平。

　　专家简介

　　宋寒冰

　　骨伤三科负责人

　　主任医师、医学博士、博士后、博士研究生导师、省青年名中医

　　黑龙江省医养结合人才库专家

　　黑龙江省中西医结合创面修复研究会疼痛分会主任委员

　　黑龙江省中医药学会针刀医学分会副主任委员兼秘书长、围手术期分会副主任委员

　　国家名老中医学术继承人

　　黑龙江省第一批省级名中医继承人

　　黑龙江省消防急救救援专家

　　黑龙江省名医工作室负责人

　　《中医正骨学》《中医骨伤科学》教材编委

　　主持省部级课题2项，厅局级课题5项，发表科技核心论文50余篇、专著12部，教材2部，获科研成果奖8项，发表SCI论文9篇，国家发明专利1项。

　　擅长：中西医治疗颈椎病（眩晕、头痛、神经痛）、腰椎间盘突出症、膝关节炎、腱鞘炎、滑膜炎、肩周炎、跟痛症、股骨头坏死、踇外翻畸形等；微创脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症、PRP技术、可视化超声针刀技术、人工关节置换手术及各类骨折的手术治疗。

　　（来源：黑龙江中医大一院官微）