做事重度拖延，憋尿憋到膀胱要炸还不去厕所！20多岁女孩最终被确诊为ADHD！医生：成人更难被发现

最近，宁波大学附属康宁医院程芳主任医师的儿少心理门诊来了位特殊的患者——这位20多岁的女孩坐下就说：“程医生，我是专门从外地过来找你的，就想来找个答案，我到底是不是ADHD（注意缺陷多动障碍）？”

做事重度拖延

憋尿憋到尿路感染

这位王小姐（化姓）从小做事就拖拖拉拉，上课容易走神。工作之后，她依然有“重度拖延症”，感觉自己总在赶DDL（最后期限），总把自己弄得很慌张、很焦虑。“其实我也不想这样，但是好像很难改变。”

王小姐还告诉程芳，自己连上厕所都要赶DDL，经常把自己憋到膀胱要炸的程度，“因为这个习惯，还尿路感染了好几次。”

2025年末，社交媒体上掀起了一阵“人均ADHD”的风潮，王小姐对照之后觉得“每条都中”，于是萌生了求医确诊的念头。她在网上翻了很多贴子、笔记，慕名找到了程芳。

经过极为细致的问诊、评估，王小姐最终被确诊为ADHD。结合她的症状及本人意愿，程芳为她开具了药物。服用一段时间后，王小姐反馈自己没那么容易走神了，“拖延症”也有所改善。

成人ADHD和儿童表现形式不同

也更难被发现

程芳介绍，注意缺陷多动障碍是一种神经发育障碍，有研究显示，成人注意缺陷多动障碍的患病率约为3%，也就是说在一般成年人群中，每100人中大约有3人可能受此神经发育障碍影响，比例不低，但真正向专业医疗机构求助的并不多。很多人可能存在这一问题但不自知，也有人因为怕被“另眼相看”而羞于启齿。

相比儿童期，成人ADHD的核心症状虽然也包括注意力缺陷、多动和冲动，但表现形式存在差异。在成人中，注意力缺陷通常体现为工作任务拖延、多任务处理困难或频繁忘记约定的事情；多动症状多转为内在的坐立不安感，而非外在行为；冲动症状则可能表现为冲动消费或言语冒失等。

程芳补充说：“成人ADHD患者一般不太容易被发现，这也和人的代偿功能有关。比如有些患者注意力不集中、工作拖延，但他还是能够完成自己分内的工作，因为他用了更多的时间和精力代偿；比如有些患者不能忍受按部就班没有挑战的生活，频繁换工作，但最终的结果都还不错，这可能是他用了自己的聪明才智代偿……”

诊断有其严格标准

若有明确功能损害应积极干预

不过程芳强调，尽管成人ADHD发生率不低，但社交媒体上自行“认领”ADHD的那些网友未必真的是患者，其诊断需遵循严格标准。

首先，成人ADHD不是成年后才得病，而是童年问题的延续和演变，一般认为症状在12岁之前就已经出现。其次，症状必须在至少两种或以上的场合中造成困扰，比如王小姐不仅工作拖延，上厕所这件事她也一拖再拖。而最关键的一点是，症状必须对生活造成了显著的、持续的负面影响，有确确实实的功能性损害。

程芳与患者交流（资料图）

程芳透露，门诊中，像王小姐这样特地来寻求答案的成人ADHD患者不是个例，让她印象最深的一位男士从西北地区大老远飞到宁波，还特地在医院附近找宾馆住了两夜，确诊之后却说自己不用吃药。程芳与他深入沟通后了解到，这位男士从小受ADHD症状困扰，纪律性差，成绩也不好，经常被罚站。受当时认知水平所限，家长和他自己都从未想过要就医，也从未确诊过，大家只当他是个捣蛋鬼。出社会后，他也多次在工作中出状况，但在来宁波就医前，他已经找到了一份适合自己的工作。“干了快两年，收入一般，但是我能胜任，现在日子过得还挺平静的。”确诊ADHD之后，他那些不被理解、压抑的过往都有了出口，那些不太美好的往事终于可以翻篇。

“对于这样的成年患者，我很理解。”程芳表示，ADHD给他们造成的影响已逐渐消散，求一个确诊只是为了更好地给自己找到前进方向，明确自己的短板，或是努力补足，或是不再强求自己。

但同时，她也表示，ADHD的治疗标准是“明确的功能损害”，如果在升学、就业、家庭关系等方面确实受到了明显且持续的负面影响，建议患者还是要积极接受干预。“我常对患者说，大脑神经就好像是一台电脑的内存，用药就好比给电脑扩内存。临床上，成人ADHD患者用药效果还是比较好的。当然，我们也不能对药物存在过高的期望，要知道，即便扩了内存，超负荷的工作还是会让电脑死机的。”

来源 宁波晚报 记者 曹歆 通讯员 徐芷菲

（来源：宁波晚报）