安建雄发表述评：建设有中国特色的麻醉创新诊疗学

近日，山东第二医科大学附属医院安建雄和海军军医大学长海医院袁红兵代表中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组在《上海医学》发表题为 “建设有中国特色的麻醉创新诊疗学”的述评。

安建雄与袁红兵首先介绍了我国麻醉创新诊疗学的产生和现状。述评说，麻醉学发展曾经经历了镇痛、安全、关注预后、舒适医疗四个阶段后，部分麻醉医师开始针对原发病诊断和治疗及慢性病的防治工作，也就是“麻醉创新诊疗”。麻醉创新诊疗学是由我国麻醉医生提出的全新概念，是指用麻醉学原理和技术，对现代医学、传统医学或替代医学等常规疗法效果不满意的疑难病进行诊断或干预的麻醉学亚学科。疾病谱包括慢性疼痛、药物依赖性慢性顽固性失眠，难治性抑郁等神经精神类疾病。近年来，在中华医学会麻醉学分会倡导和支持下，麻醉同道中涌现了一批热心于麻醉创新诊疗的开拓人才，在学科建设方面打下一定基础，并在这一领域暂时领先国际水平。主要标志包括：2020年元月，中华医学会麻醉学分会成立睡眠医学学组，2021年成立麻醉与疼痛专委会，2023年中华医学会麻醉学会分会成立创新诊疗学组，2023年广东医学会成立麻醉治疗学分会。2024年出版《麻醉创新诊疗学》，英文版正在全球发行。2022年山东第二医科大学成立世界上第一个麻醉创新诊疗研究院和第一个快速抗抑郁中心，2025年在秦皇岛市政府支持，在秦皇岛精神卫生中心成立麻醉精神医学研究所。

文章说，麻醉创新诊疗学的发生和发展主要依赖于依赖于麻醉学镇痛、镇静和肌肉松弛三要素。激素注射和神经损毁曾是我国疼痛治疗的主要手段，疼痛全神经损伤学说的诞生，加上神经调控和三氧医学技术的普及，越来越多的疼痛医生开始采用神经营养和修复技术。

在睡眠医学领域，我国麻醉医生创造性地建立了“仿生睡眠滴定”、“病人自控睡眠”和 “多模式睡眠”，其中“仿生睡眠滴定”可在20分钟内诱导出常被多年误诊的不宁腿综合征、周期性体动和睡眠呼吸暂停综合征，敏感度和特异度不低于目前流行的诊断标准。“仿生睡眠滴定”是我国麻醉医生对睡眠障碍诊断学“意外”重要贡献。

多模式快速抗抑郁是近年来我国麻醉医生另外一个重要贡献。将快速抗抑郁和居家病人自控睡眠联合使用，平均疗效可以达到2-6月，远超过以往平均三周的报道；常规改良电休克每疗程通常需要6-12次，时间和经济成本较高且有短期记忆力损伤，我国麻醉医生对改良电休克进行进一步改进，可做到一次麻醉下多次电刺激，诱导出足以满足临床治疗的癫痫波发作时间，称为“超级电休克”，超级电休克大幅缩短疗程，并有效预防记忆力损伤。同样道理，我国麻醉医生还建立了“超级磁休克”治疗体系。超级电休克和超级磁休克配合艾斯氯胺酮静脉输注和居家病人自控睡眠等措施，形成有鲜明中国特色的“多模式超快速抗抑郁 治疗”体系。文章还介绍了麻醉创新诊疗对阿斯伯格症、抽动症，多动症幽闭恐惧症等的初步疗效。

文章总结了麻醉科医生“快速”和“个性化”两个显著比较优势。麻醉医生擅长的神经阻滞和病人自控镇痛控制疼痛有“立竿见影”功效，而病人自控睡眠可让病人做到“想睡就睡”。麻醉医生的“快速”特点让慢性疼痛和精神类疾病等“慢病快治”成为可能。麻醉医生在麻醉期间从始至终、时时刻刻守候在病人身旁，亲自观察和搜集信息，随时诊断、鉴别和修正诊断并迅速采取措施，甚至经常性拮抗前期使用药物。这些医疗行为特征让麻醉医生成为最具“个性化”的临床医生。在未来的临床实践中，充分发挥“个性化”和“快速”的比较优势，扬长避短。

安建雄和袁红兵在文章最后说，虽然我国麻醉创新诊疗学处于国际引领地位，在基础理论、核心技术和疾病谱等方面仍需要大量探索、实践和总结；因培训不足，“试错”现象普遍存在。作者特别强调，一个学科要有更大作为，必须考虑如何满足国家重大需求，不仅要积极参与重大和慢性疾病临床和研究，同时要随时准备为应对突发灾难和把百姓重大健康问题作出贡献。

安建雄简介：我国失眠、抑郁与疼痛创新诊疗学科带头人，国家重点研发计划项目首席科学家，中国科学院大学、山东第二医科大学和南方医科大学博士研究生导师，美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。目前任山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长，附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任，超快速抗抑郁中心主任。兼任南方医科大学中西医结合医院麻醉科和超快速抗抑郁中心学科带头人。

发表周围神经病理性疼痛及慢性失眠全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；创建“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术治疗带状疱疹后神经痛和椎间盘突出症等慢性疼痛；在睡眠医学领域，发表“仿生睡眠滴定”、“病人自控睡眠”、“两快一滴定” “超级电休克”、“超级磁休克”等，形成以营养和修复神经系统为目标、具有鲜明中国特色的“多模式睡眠”和“多模式超快速抗抑郁治疗”体系。发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。在山东第二医科大学附属医院领导的支持下，安建雄于2022和2024年先后创建全球范围内第一家快速抗抑郁中心和超快速抗抑郁中心。

安建雄博士1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国科学院北京转化医学研究院执行院长，中国医科大学航空总医院副院长，兼疼痛科与重症医学科主任。

主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人、副组长，中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组副组长，中国医师协会睡眠医学专委会常务委员，中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员、电休克与神经刺激学组发起人和组长，国际电休克与神经刺激协会中国分会会长，中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员，北京围术期医学会麻醉与疼痛分会副主任委员，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员，北京医学会麻醉学分会睡眠工作组发起人和组长，广东医学会麻醉治疗分会副主任委员，广州医师协会疼痛科医师分会副主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题19项，以第一和通讯作者发表SCI收录论文80余篇。

2013和2014年分别成功完成渐冻人吕元芳和著名高位截瘫运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。2023年救治新冠感染生命垂危的83岁北海舰队退役老舰长，未留任何后遗症。2018年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖，2020年第六届医学家峰会上获“十大创新医学专家”，排名第一。