上海
近日
“海姆立克急救法更新了”
话题冲上热搜
引发关注
急救法则更新
究竟新在何处？
一起来看看！
急救法则更新
先拍背，再腹部冲击
近期，美国心脏协会（AHA）和国际复苏联盟（ILCOR）基于最新研究证据，对海姆立克急救法进行了更新，其中最受关注的变化在于操作顺序。
图源：生命时报
针对严重窒息
（异物卡喉）的成年人
新版指南明确用
“先背击、后冲击”原则
以此替代旧版直接冲击法
新流程：识别窒息→首先进行5次背部拍击→若无效，再进行5次腹部冲击→ 循环进行
旧流程：识别窒息 → 直接进行腹部冲击（海姆立克法）
为什么要新增“背部拍击”？
响应快：窒息时间越短，存活和恢复的机会越大。背部拍击操作更为简单，可在发现窒息的第一时间立即实施，有助于更快解除梗阻，为后续抢救赢得时间。
低风险：背部拍击相对温和，几乎不会导致肋骨骨折或内脏损伤。优先使用它，可以减少不必要的腹部冲击及其潜在风险。
效率高：背部拍击主要通过震动和重力松动异物；腹部冲击则通过制造向上的压力试图将其冲出。“震动”加“压力”两种方式先后使用，比单一方法能应对更多类型的堵塞物，提高成功率。
什么情况要实施
“海姆立克急救法”？
据“生命时报”文章指出，“海姆立克急救法”仅适用于重度气道梗阻的患者，其表现包括无法发声、面色青紫、双手抓喉等。
若患者仅为轻度梗阻，仍能咳嗽、发声，则应保持观察，鼓励其通过自主咳嗽排出异物，不必立即进行急救干预。
需要注意的是
针对不同人群
急救方法也不同
一些特殊群体
不能采用腹部冲击
成人及1岁以上儿童：先拍背，再腹部冲击
针对重度异物气道梗阻的1岁以上儿童及成人患者，新版指南确立了一项核心原则：优先进行5次低风险的背部拍击，再施行5次腹部或胸部冲击，交替循环进行，直至异物排出或患者失去意识。口诀可简记为“背5腹5，交替循环”。
如患者失去反应，立即停止冲击，转为心肺复苏并呼叫120。
☞ 身体前倾，先拍背
患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次，观察异物是否排出。
图源：国家应急广播
☞ 再腹部冲击
若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”。
剪刀：找到肚脐上两个指头的位置。
石头：一只手握拳抵住。
布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。
若异物未排出，再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环。
图源：国家应急广播
婴儿：拍背+胸部冲击，禁止腹部冲击
对于1岁以内的婴儿，采用先拍背、后胸部冲击的顺序，这是因为婴儿的腹壁肌肉薄弱、内脏（如肝脾）未发育成熟且位置较高，腹部冲击的外力极易导致娇嫩的脏器受损，始终严禁使用腹部冲击。
施救方式：将婴儿面朝下放置于前臂，保持头低臀高的姿势趴在手臂上，用手稳固托住其下巴保护颈部，以掌根连续拍击肩胛骨连线中点5次。
图源：广东消防
若无效，则转为胸部冲击：位置在两乳头连线中点下方，手法与婴儿心肺复苏的按压方式相同。需注意，在对婴儿进行胸部冲击时，新指南推荐使用掌根按压，代替双指按压，以便更有效地达到所需按压深度。
图源：广东消防
孕妇、肥胖人群：采用胸部冲击
孕妇和肥胖者的急救方式则彻底摒弃腹部冲击，改为胸部冲击，主要原因在于腹部冲击可能压迫孕妇子宫，引发胎盘早剥、早产；肥胖者腹部脂肪层较厚，冲击力度会被缓冲，难以达到效果。
正确的施救方法：先进行5次背部拍击，若异物未排出，则采取胸部冲击——施救者双手交叠置于患者胸骨中段，向后快速用力冲击。
需要提醒的是，气道梗阻急救时，如果窒息者失去反应，必须立即进行心肺复苏（CPR）。通过胸外按压维持血液循环、为重要器官供能，同时按压产生的胸腔压力变化可能松动异物，为抢救争取时间。
独自一人发生窒息
该如何急救？
如果自己独自一人
出现严重异物气道阻塞时
自救方式为
自我腹部冲击
与硬物辅助冲击相结合
☞ 自我腹部冲击
定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。
图源：国家应急广播
☞ 硬物辅助冲击
可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。
图源：国家应急广播
防比救更重要！
这些“坑”别踩
比起急救
提前预防才是“王道”！
家里有娃或老人的
这些事一定要注意
☞别让娃含着糖、坚果跑跳，3岁以内别吃整颗干果、豆子；
☞老人吃饭别太快，大块肉、排骨切小块，别边吃边聊天；
☞小零件、纽扣、硬币别让娃拿到，避免误吞；
☞不管谁卡喉，哪怕当时没事，只要有过呛咳、憋气，都要去医院检查，别心存侥幸！
速速学起来！
赶紧转给身边人吧～
来源丨人民日报网
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