生存率接近100%？4类癌症不致命，或不该称为癌，无需过度治疗

傍晚时分，社区广场上的灯光渐渐亮起，几位退休老友搬着小板凳围坐在一起，聊着家常。68 岁的王阿姨突然叹了口气，脸上的笑容瞬间消失，语气凝重地说：“前几天体检报告出来了，上面竟然写着‘癌’，我这一把年纪了，看来是要走到头了……”

话音刚落，周围的气氛瞬间变得沉重。一旁的李叔连忙摆摆手，笑着安慰道：“王阿姨，你可别自己吓自己！现在医学发达了，有些带‘癌’字的病，其实比普通感冒还温和，医生都说不用过度担心，生存率高得很！”

李叔的话让大家来了兴致，纷纷追问到底是哪些 “癌症” 如此 “友好”。在很多人心里，“癌症” 两个字就等同于 “绝症”，意味着无尽的痛苦、化疗的折磨和生命的倒计时。但事实上，随着医学的不断进步，“癌” 早已不是不可逾越的生死鸿沟。更令人意外的是，有 4 类常见的 “癌症”，5 年生存率几乎能达到 100%，部分甚至没有实际的临床危害，有医学专家提出，它们或许根本不该被冠以 “癌” 的名称。

很多人因为不了解这些医学常识，一旦被查出相关病症，就陷入巨大的心理恐慌，盲目要求过度治疗，反而给身体带来不必要的伤害。今天就来为大家揭秘这 4 种 “纸老虎” 式的癌症，看看它们究竟是什么，为什么如此 “温和”，普通人又该如何理性对待。尤其是第 3 种，可能很多人在体检单上见过，却一直被吓得寝食难安。

甲状腺癌：生长缓慢的 “懒癌”，生存率超高

32 岁的小刘去年单位组织体检，甲状腺彩超报告显示 “甲状腺结节，性质待查”。看到报告上的 “结节” 二字，她已经有些紧张，赶紧拿着报告去三甲医院进一步检查。穿刺结果出来后，上面写着 “甲状腺乳头状癌”，这几个字让小刘瞬间崩溃，当场就哭了出来，觉得自己还这么年轻，人生就要画上句号了。

她颤抖着拿着报告找到医生，没想到医生却温和地拍了拍她的肩膀，安慰道：“你先别着急哭，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，也被称为‘懒癌’，它的生长速度极其缓慢，几乎不会轻易转移，5 年生存率能超过 97%。以你的情况来看，肿瘤直径还不到 1 厘米，也没有出现淋巴结转移，完全不需要立刻手术，选择‘主动监测’就好。”

医生的话让小刘半信半疑，在她的认知里，癌症就必须赶紧手术切除，否则就会扩散。医生耐心解释道，世界卫生组织早在 2017 年就将 “非浸润性甲状腺乳头状瘤样癌” 从癌症分类中剔除，这说明它已经脱离了高危癌症的范畴，更像是一种良性的肿瘤。

对于直径小于 1 厘米、没有转移迹象的甲状腺微小乳头状癌，国际上普遍建议采用 “主动监测” 的方式，也就是定期到医院复查甲状腺功能和甲状腺彩超，密切关注肿瘤的变化。只有当肿瘤明显增大，或者出现淋巴结转移等情况时，才需要考虑手术治疗。如果盲目手术，不仅没有必要，还可能引发声音嘶哑、甲状旁腺功能损伤导致的钙代谢紊乱等并发症，影响后续的生活质量。

小刘听从了医生的建议，开始每 6 个月复查一次，如今已经过去一年多，肿瘤没有任何变化，她的生活也完全不受影响，和健康人一样正常工作、生活。

前列腺癌：很多人与它 “终生和平共处”

对于中老年男性来说，前列腺癌是体检中比较容易发现的病症，但它的 “凶险程度” 远没有想象中那么高。65 岁的张大爷去年体检时，通过前列腺特异性抗原（PSA）检测发现指标异常，进一步检查后确诊为前列腺癌。拿到诊断结果的那一刻，张大爷和家人都陷入了恐慌，觉得天塌下来了，赶紧联系医院要求立刻手术。

主治医生详细评估了张大爷的病情后，却给出了 “主动监测” 的建议。医生解释道，前列腺癌的特点是 “惰性强”，尤其是对于老年男性来说，它的生长速度非常缓慢，很多患者终生都不会出现明显的症状，也不会因为这种癌症而影响寿命。

有数据显示，70 岁以上的男性中，大约 30% 的人前列腺内都存在癌灶，但绝大多数人都不会发病，直到去世后进行尸体解剖时才被发现。美国一项长期随访研究也证实，低风险前列腺癌患者在观察的 10 年内，因癌症相关的死亡率不足 1%。

这意味着，对于低危型前列腺癌患者来说，盲目手术、化疗等激进治疗方式，带来的好处远不如风险大。过度治疗可能会导致尿失禁、勃起功能障碍等并发症，严重影响晚年的生活质量。国际上目前普遍建议，对于低危前列腺癌患者，采用 “主动监测” 的方式，定期复查 PSA 指标和前列腺穿刺活检，只有当肿瘤出现明显进展时，再采取针对性的治疗措施。

张大爷半信半疑地接受了医生的建议，如今已经监测了两年，病情没有任何进展，他依然每天散步、下棋，生活过得十分惬意。

原位癌：算不上真正的 “癌”，治愈成功率极高

“原位癌” 这个词，乍一听就让人胆战心惊，很多人看到体检报告上的这三个字，就以为自己得了癌症，陷入极度的焦虑中。但实际上，原位癌本质上还不是真正意义上的癌症，更准确地说，它是癌前病变的一种极端形式。

原位癌指的是癌细胞还局限在原发器官的黏膜上皮层或皮肤表皮层内，没有突破基底膜，也没有侵犯到周围的组织，更不会发生转移。它就像一个 “安分守己” 的坏细胞，只在自己的 “地盘” 里活动，没有扩散和侵袭的能力，本质上更接近良性病变。

常见的原位癌包括宫颈原位癌、乳腺导管原位癌、肺原位癌等。这类病变的治疗难度非常低，通过微创手术、局部切除等方式，就能将病变组织完全清除，治愈率几乎能达到 100%，复发率也极低。国家卫生健康委员会发布的《宫颈癌防治指南》中就明确强调，宫颈原位癌的治愈率接近 100%，只要及时治疗，完全不会影响患者的寿命和生活质量。

45 岁的陈女士去年体检时发现宫颈原位癌，当时她吓得夜不能寐，担心会发展成晚期宫颈癌。医生详细解释后，她接受了宫颈锥切手术，手术非常成功，术后复查各项指标都正常。如今陈女士已经恢复了正常的工作和生活，只是按照医生的要求定期复查，再也不用为 “癌症” 两个字焦虑。

不过需要注意的是，原位癌虽然温和，但也不能掉以轻心。如果长时间拖延不治疗，或者缺乏必要的随访，癌细胞有可能突破基底膜，发展成真正的浸润性癌，到时候治疗难度就会大大增加，预后也会变差。因此，发现原位癌后，及时进行局部治疗，并定期随访，才是最稳妥的做法，完全没有必要过度恐慌。

早期乳腺癌：科学治疗后，寿命几乎不受影响

乳腺癌是女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，很多女性一听到 “乳腺癌”，就联想到脱发、切除乳房、长期化疗等痛苦的经历，对它充满了恐惧。但实际上，早期乳腺癌的治疗效果非常好，完全不需要 “谈癌色变”。

在规范治疗的前提下，早期乳腺癌的 5 年生存率高达 90% 以上，绝大多数患者都能完全康复，寿命和健康人几乎没有区别。而且随着医学技术的发展，乳腺癌的治疗方式也越来越精准，不再是简单的 “一刀切”，而是根据患者的年龄、病理类型、分子分型等情况，制定个性化的治疗方案。

28 岁的林女士在一次单位体检中，通过乳腺彩超发现右侧乳房有一个小结节，进一步检查后确诊为早期乳腺癌。这个结果让年轻的林女士几乎崩溃，她担心自己会失去乳房，也害怕化疗带来的痛苦。

医生详细评估后，为林女士制定了保乳手术联合靶向治疗的方案。手术非常成功，只切除了病变的小结节，保留了乳房的完整性。术后经过一段时间的靶向治疗，林女士的身体逐渐恢复，如今已经回归工作岗位，定期复查的结果也一直很好。

医生介绍说，乳腺癌有很多不同的亚型，有的亚型恶性程度低，极易治疗；有的亚型对分子靶向药物非常敏感，治疗效果非常好。现在各地都在推进 “两癌筛查” 工程，鼓励 35 岁以上的女性每年进行一次乳腺检查，就是为了能够早发现、早诊断、早治疗。只要及时发现早期乳腺癌，听从专业医生的建议，接受科学规范的治疗，完全可以像健康人一样生活、工作和长寿。

过度治疗不可取，理性对待是关键

受 “谈癌色变” 传统观念的影响，很多人一旦被查出癌症，就陷入 “病急乱投医” 的误区，认为必须立刻进行手术、化疗、放疗等激进治疗，甚至主动要求医生 “多切一点”“多用点药”，生怕癌细胞没有被彻底清除。

但对于上述这 4 类 “温和型” 癌症来说，过度治疗不仅没有必要，还可能带来一系列负面影响。盲目手术可能会损伤正常的器官功能，导致并发症；化疗和放疗则会对身体的免疫系统造成严重破坏，引发恶心、呕吐、脱发等不良反应，还可能影响患者的心理状态，造成巨大的精神压力。

现代医学提倡 “最小有效治疗” 的理念，核心就是在保证治疗效果的前提下，尽可能减少对患者身体的干预和创伤，最大限度地保护患者的生活质量。对于甲状腺癌、前列腺癌等 “惰性癌症”，科学评估后的 “主动监测”，往往比激进治疗更有利于患者的长远健康。

那么，普通人被查出癌症后，该如何判断是否需要 “紧张”，又该如何选择治疗方式呢？首先要做的是，冷静下来，详细了解自己所患癌症的具体类型和分期，这是判断病情严重程度的关键；其次，一定要咨询正规医院的肿瘤科专家，让医生评估癌症是否有浸润和转移的迹象，明确病情的风险等级；最后，和医生充分沟通，商讨适合自己的个体化治疗方案，切忌盲目跟风，追求 “过度治疗”，也不要轻信偏方、秘方，耽误正规治疗。

癌症的治疗从来都不是 “一刀切”，不同类型、不同分期的癌症，治疗方式和预后都有很大的差异。对于那些生存率高、恶性程度低的 “温和型” 癌症，我们完全没有必要过度恐慌，更不需要盲目要求激进治疗。理性对待、科学监测、规范治疗，才是守护健康的最佳方式。