癌症放化疗期间白细胞减少，要不要打升白针？

在癌症治疗过程中，放化疗是常用的手段之一，但其在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，白细胞减少便是其中常见的不良反应。白细胞作为人体免疫系统的重要组成部分，其数量减少会导致患者免疫力下降，增加感染风险，甚至可能影响放化疗的顺利进行。因此，放化疗期间白细胞减少后是否需要打升白针，成为患者和家属十分关心的问题。

要明确是否需要打升白针，首先需要了解白细胞减少的程度划分及不同程度对应的风险。医学上通常以白细胞计数为参考标准，正常成年人外周血白细胞计数范围为（4.0-10.0）×10⁹/L。当白细胞计数低于4.0×10⁹/L时，便属于白细胞减少。其中，白细胞值低于2×10⁹/L为重度减少，此时患者免疫系统遭受严重破坏，感染风险极高，可能引发肺炎、败血症等严重并发症，甚至危及生命。而白细胞在2.0-4.0×10⁹/L之间，则属于轻中度减少，患者感染风险相对较低，可根据具体情况选择合适的干预方式。

对于重度的白细胞减少，打升白针是临床常规且必要的治疗措施。升白针的主要成分是重组人粒细胞集落刺激因子，包括G-CSF和GM-CSF两类，其作用机制是刺激骨髓造血干细胞增殖分化，快速提升外周血中粒细胞数量，从而增强患者免疫力，降低感染风险。这类药物能在短时间内发挥作用，帮助患者尽快恢复白细胞水平，为后续放化疗的顺利开展提供保障。但需要注意的是，升白针并非毫无副作用，部分患者使用后可能出现骨痛、发热、乏力等不适，且其价格相对昂贵，同时对孕妇、18岁以下患者的有效性和安全性尚未完全确定，临床使用需严格遵循医嘱，在医生指导下规范用药。

要是轻中度的白细胞减少，无需急于使用升白针，可优先选择饮食调理或中医治疗等更为温和的方式。饮食调理方面，患者应注重营养均衡，适当增加优质蛋白质、维生素及矿物质的摄入。优质蛋白质是造血细胞合成的基础，可选择瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等；维生素B族、维生素C等能促进造血功能恢复，可多食用新鲜蔬菜和水果；铁、锌等矿物质参与造血过程，可适量摄入动物肝脏、坚果等食物。同时，需避免食用生冷、不洁食物，减少感染风险，饮食以清淡易消化为主，适应放化疗期间患者的胃肠功能状态。

而中医在治疗放化疗后白细胞减少主要注重整体调理，从益气养血、补肾健脾入手，改善骨髓造血微环境，促进造血功能恢复，升血调元颗粒便是临床常用的中成药之一。

该药物由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手等多味中药配伍制成，核心功效为益气养血、补肾健脾，既能补充机体气血不足，又能滋养脾肾之本，从根源上改善放化疗导致的造血功能损伤，进而提升外周血白细胞数量，同时对病后虚弱状态也有调理作用。

需要注意的是，中成药使用需辨证论治，患者需在专业中医师指导下服用，不可自行调整剂量或用药时长。

需要强调的是，无论是选择升白针、饮食调理还是中医治疗，都必须在专业医生的指导下进行，切勿自行判断用药或调整治疗方案。医生会结合患者的白细胞计数、临床症状、治疗阶段等多方面因素，制定个性化的干预策略，在保证治疗效果的同时，最大限度降低风险。同时，患者也应保持积极的心态，配合医生治疗，注重生活方式的调理，为身体恢复创造良好条件。