【江湖】北京某知名医院：大夫和患者干仗，最该被追责的不在现场

积水潭医院多年位列艾力彼“中国医院竞争力·顶级医院排行榜”

不知从何时开始，医患的紧张关系成为一个社会顽疾，或者病人打了医生、或是医生打了病人的消息，不时就有媒体报道出来。2018年8月2日，北京某医院的一个大夫因为和患者干了一仗而一夜成名。

医生的天职是救死扶伤，结果这个医生却拿起救人的工具、想去伤人！而这么令人三观尽毁的事情竟然在一家国内顶级医院里真实上演……

事情的经过是这样的：患者王某在朋友蔡某某陪同下到该院烧伤科就诊换药。开药过程中，因就诊系统无法打开处方，二人前往医保办咨询解决。医保办答复称医保卡没有问题，可由医生电话联系医保办沟通处理。返回诊室后，蔡某某对烧伤科医生宁方刚（微博大V，@烧伤超人阿宝）未及时联系解决开药问题表示不满，双方因此就动了手……

作为一个非大V、非著名吃瓜群众的胡椒，从上面案情中发现一系列问题：

• 医生在就诊系统里开不出来药，这事儿怪不得医生吧？
  患者拿着医保卡到医保办咨询，医保办说医保卡没问题，也怪不得患者吧？
  患者拿着医院认为没有问题的医保卡，就是在医院里开不出来药，患者心理上就产生了情绪，这也是可以理解的吧？
  患者对医生有情绪，医生觉得委屈、然后就不乐意了，这也正常吧？

微博大V，@烧伤超人阿宝

想来想去，打架的起因、归于双方当事人中的任何一方都不太合适。那么，祸根到底是谁呢？胡椒想了半天最后认为，在这场纠纷中，最该被追责的，其实是医院。

对于患者来说，他是到医院来看病的；不管医院的哪个部门，对于患者来说是一个整体。可是，医院的这个部门开不出来药，那个部门又说没有问题。

在一家医院里，患者获得了两种截然相反的意见，心中怎能不产生不满呢？如果医生和医保办给患者的说法一致，患者还会有情绪、会有不满吗？……

那么，医院为什么不能内部先协调好，给患者一个统一的、一致的说法呢？是出于效率的考虑吗？

现在的做法是让病人跑来跑去：

• 医生发现开不出来药—>向患者说明遇到的问题—>患者拿着医保卡去医保办—>患者给医保办的人复述医生开药时遇到的问题—>医保办查验医保卡—>医保办给患者说没有问题—>患者再回头找医生—>患者再向医生复述医保办人员的说法……中间八个环节。

如果是医院内部协调的话：

• 医生发现开不出来药—>直接向医保办的人询问遇到的问题—>医保办的人给予答复……这只需要三个环节。

现在采取的模式，除了来回折腾患者以外，又哪里能体现出来了什么效率？！

可是，如果不是出于效率的考虑，胡椒实在想不明白这个医生和医保办的人为什么不能直接沟通。况且，这不是这个医院独有的个例。

胡椒的一个亲属在另一家国内顶级医院里也遭遇了科室间的互相不搭理：当时，病人首次手术失败、需要一周后再做第二次手术。但是病房护士长非要病人在手术失败后的三天内办理出院。

病人家属让病房护士长给手术医生说一下，把二次手术的时间提前一下，被拒绝了。病人家属又让手术医生给病房护士长说一下，让病人在病房多住两天，等二次手术以后再出院，也被拒绝了。

北京积水潭医院烧伤科主治医师宁方刚

当时的情况是，在医院已经花了十几万，手术失败后、医院连二次手术的机会都不给患者，就要赶着患者出院。请医生们设身处地想一下，如果这样的事情落得你的身上，你是不是也会表示不满？

当然，出现这种问题大多数也许责任并不在医生。没心没肺的医生毕竟是少数。大多数情况下，医生之所以做出没心没肺的举动，其实都是因为医院的规矩所导致。

医生也要吃饭、也要养家糊口，所有，只能遵守医院里的那些没心没肺的、或明或暗的规矩。这样造成的结果就是，如果患者有不满，肯定会对着医生发泄，因为医生是和患者直接面对的。

而冷静下去后再考虑，就会发现：当医生和患者打架时，最该反省和追责的，应该是医院和医疗制度。当医院的规矩出了问题，医生和患者都将会是受害者，没人能幸免。