急重症抢救|肝上全是脓，21岁小伙脓毒性休克命悬一线

一位21岁的年轻小伙，正值人生起步阶段，却因阿米巴感染引发严重巨大多发肝脓肿，陷入脓毒性休克的生死危机。广州医科大学附属市八医院多学科团队以精准快速诊断为突破口，用高效器官支持与暖心守护，助他跨越生死难关，重返正常生活。

年轻生命重度感染

刚大学毕业的孙先生（化名）在外务工期间，突发持续高热、剧烈腹痛，伴随恶心呕吐，很快陷入神志淡漠的危急状态。

家人紧急将他送至我院感染与免疫科时，医生发现他心率增快、血压持续下降，已出现典型脓毒性休克症状。陈谐捷主任医师当即决定将其转至感染ICU，启动紧急抢救。

精准破局：mNGS 快速锁定致病源

感染ICU 团队通过床旁超声快速发现，患者肝脏内存在多个巨大脓肿，已压迫胸腹腔脏器，严重影响呼吸与循环功能。常规细菌性肝脓肿治疗思路难以奏效，团队果断启用病原微生物高通量基因检测（mNGS）技术。检测结果很快明确：血液中检出溶组织内阿米巴原虫序列，确诊为阿米巴肝脓肿—— 这一精准结论为后续治疗指明了关键方向，避免了盲目用药延误病情。

阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿通过污染水或食物经“粪 - 口” 传播，且病情更凶险。若出现持续高热、右上腹疼痛、乏力消瘦等症状，需及时就医。早期精准诊断、足疗程抗阿米巴治疗（如甲硝唑），必要时结合穿刺引流，是提高治愈率的关键。

多学科协作：为危重症患者撑起生命屏障

明确诊断后，感染ICU 关家龙主任迅速组织多学科会诊，联合感染与免疫科、超声医学科、人工肝科等科室制定个体化方案。针对患者生命体征不稳定、无法耐受手术的困境，关家龙主任与超声医学科韩晓峰主任协作，开展超声引导下精准穿刺引流，先后置入 10 余条引流管，高效排出脓液；同时搭配敏感抗生素，破解了抗生素难以渗透病灶的难题。

面对患者肝功能衰竭与严重炎症反应，人工肝科团队及时介入，通过人工肝治疗改善肝功能，结合CRRT 技术清除炎症因子，有效稳定脏器功能。多学科团队的紧密配合，为患者筑起了一道坚实的生命防线，让原本渺茫的救治希望逐渐清晰。

治疗前

治疗后

暖心守护+ 医学力量：助患者重归正常生活

治疗期间，患者展现出顽强的求生意志，医护团队的全程暖心守护—— 从病情监测到生活照料，从心理疏导到康复指导，每一个细节都饱含着对生命的敬畏与关爱。这份医患同心的坚持，让患者在与病魔的抗争中始终充满力量。

经过20 余天的精准救治与 3 周的康复调理，患者肝脏脓腔显著缩小，脏器功能完全恢复，顺利出院。

如今的他已恢复了往日的活力，与常人一样正常生活、规划未来。

每一次跨越生死的救援，都离不开精准医疗的支撑、多学科协作的力量，更离不开医患之间的信任与坚守。广州医科大学附属市八医院将持续以专业技术与人文关怀，为每一位患者守护生命希望，让更多重症患者重归正常生活。

来源：广州医科大学附属市八医院