交叉困惑中|癌症治疗引发心脏并发症，患者或死于癌症复发或心脏病

阅读文摘

随着癌症治疗手段不断进步，患者生存期显著延长，但也面临巨大纠结：癌症治疗心血管毒副作用日益凸显，逐渐成为影响患者预后和生活质量的重要因素。很多幸存者并没有死于癌症复发，却死于继发心脏病。

根据最新综述报告，心脏并发症并非罕见或偶发不良反应，而是涵盖范围广、机制复杂、临床表现多样的严重问题，已成为肿瘤临床治疗过程中不可忽视的一项复杂病症。

权威专家认为，无论是常规化疗药，或是目前广泛应用的靶向和免疫治疗，都可能通过不同机制损害心血管系统。

例如，蒽环类药物被视为化疗相关心脏毒性的典型药物，而且越来越多证据表明，其他化疗药，如烷化剂、抗代谢药、微管抑制剂和铂类化合物，也导致血管内皮功能障碍、心肌损伤、心律失常及心衰猝死等。

在最新靶向治疗药物方面，小分子抑制剂和单克隆抗体虽然精准作用于癌细胞相关信号通路，却也可能意外干扰心肌细胞和血管稳态。其严重副作用包括高血压、心肌收缩功能受损以及左心室射血分数(LVEF)下降，患者临床表现取决于使用药物类别和作用靶点。

免疫治疗药物更进一步增加了复杂性。免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法可能引发免疫介导性心肌炎、细胞因子风暴等相关心脏损伤和严重心律失常。

尽管临床继发疾病的发生率相对较低，但一旦出现，往往病情进展迅速且凶险，对临床识别和预防干预提出了更高要求。

专家认为，早期识别与个体化预防干预是降低心脏毒性风险的关键。深入理解不同抗肿瘤药物治疗的心脏毒性机制，有助于制定更精准的监测和防护策略，例如结合生物标志物监测，在适当时机使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂、他汀类药物或SGLT2抑制剂，争取在不削弱抗肿瘤疗效前提下保护心脏功能。

随着全球癌症幸存者人数的不断增加，癌症治疗相关心脏毒性已成为重要临床治疗获益问题。业界专家呼吁，将心脏-肿瘤交叉学科(Cardio-Oncology)纳入常规临床肿瘤科实践，加强多学科协作，深入研究早期心肌损伤机制，开发基于机制的个体化防治策略，确保“延长生存期”的成绩不会被心血管疾病并发症所抵消。

北京时间1月31日周六晚8点|长寿诊所讲座| 新加坡著名Chi Longevity长寿健身房模式和长寿健身项目，如何升级和打造长寿健身房

长寿健身房模式(Longevity Gym)是近年来长寿诊所、健康长寿中心兴起过程中另一种创新模式。例如新加坡著名Chi长寿健身房把常规健身房“撸铁”和肌肉强化升级为真正意义的健康长寿锻炼项目。

我们将特邀新加坡Chi 长寿健身房主持教练和长寿健康专家在线分享如何打造和升级常规健身房项目，需要增加哪些技术以及教练资质培训，如何评估健康长寿效果等。

健身——健康——保健，彼此一字之差，核心区别是什么?

关注我们，获取生物医学前沿最新资讯