有些朋友认为,一个肺磨玻璃结节也就是我们常说的GGN很淡,比如说CT值负七百,就不可能是肺癌,即使是肺癌也是癌前病变,顶多微浸润肺腺癌,不可能到浸润性肺腺癌的程度,果真如此么?我们先来看一个具体的病例。
前段时间,有一位在天津工作的中年男士,在家人陪伴下过来找我看病。他最近刚复查了胸部CT,想让我看看自己的肺结节是什么性质的?应该怎么样处理。
他的肺结节直径十四毫米,位于左肺下叶,贴近叶间裂的位置,可以看到明显的胸膜牵拉。虽然它的密度非常淡,CT值只有负706。但我还是告诉他,这个肺结节考虑恶性的,建议手术切除。他采纳了我的建议,在我这里住院完成了手术,最终这么淡的肺磨玻璃结节,病理显示是浸润性肺腺癌。
通过这个病例我们可以知道,判断一个肺磨玻璃结节到不到浸润性肺腺癌的阶段,只看CT值这一项是不够的,还要参考它的直径。有些很淡的肺磨玻璃结节,最终的病理也是浸润性肺腺癌。
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