非那雄胺，要用多久可以停药，一直吃会有哪些影响？

很多朋友问华子，非那雄胺要吃多久才可以停？华子说，根据治疗疾病的不同，非那雄胺使用的剂量不一样，停药的原则也不一样。

非那雄胺用于治疗良性前列腺增生时用量为5mg，治疗雄激素性脱发时用量为1mg。这两种疾病都涉及激素水平的长期调节，治疗周期很长，做不到“症状缓解即停药”，如果停药过早有可能导致病情反复。

一、治疗良性前列腺增生

用药目的是使增生的前列腺体积缩小，减轻排尿困难的症状。多数患者需要连续服药至少6个月以上才能出现明显效果，部分患者需要持续用药12个月以上才会出现效果。

停药的原则是至少用药6个月以上，排尿困难症状缓解，比如夜尿次数减少，排尿过程顺畅，并且可以稳定保持3个月以上，同时前列腺体积缩小至正常大小，残余尿量低于50ml，可以在医生指导下减量停药。

如果用药12月以上，没有出现明显效果，如前列腺的体积无缩小，排尿困难症状没有改善，或是出现了严重不良反应，也建议在医生指导下停药，并更换治疗方案。

二、治疗雄激素性脱发

用药目的是维持毛发的稳定生长，但是毛囊的修复和再生是一个缓慢的过程，通常需要持续用药1年以上才会看到明显效果，部分人需要持续用药2年才会出现效果。

停药原则是用药1年以上，连续6个月脱发情况完全控制，新生头发稳定生长，可以尝试停药。不过在停药后，激素水平会重新升高，在停药12个月后脱发有可能复发。如果过早停药，新生的头发可能会迅速脱落，导致之前的治疗失败。

所以如果用药2年后疗效稳定，也没有出现严重不良反应，可以隔日服药维持治疗，而不是完全停药。

三、长期用药有哪些风险

非那雄胺是5α-还原酶抑制剂，可以抑制睾酮转化为二氢睾酮（DHT），而男性的前列腺与毛囊细胞对DHT敏感，所以通常只用于男性，不适用于女性和儿童。

长期用药时，有可能导致部分男性功能障碍（如勃起功能障碍、性欲减退、精液量减少等），或是导致男性的乳腺增大、乳腺疼痛以及过敏反应（皮疹、瘙痒等）。其不良反应与用药剂量相关，治疗脱发的剂量较小，出现不良反应概率很低。

服用非那雄胺会使前列腺特异性原（PSA）下降约50%，如果服药期间做与PSA相关检查时，需向医生说明服药情况，评估检查结果时需考虑药物影响。

良性前列腺增生与雄激素性脱发，都是与激素水平相关的慢性病，在停药后的复发率较高。虽然复发后可以再次用药，但是需要重新经历较长的服药时间才会生效，所以如果病情控制稳定，又没有出现严重的不良反应，建议在医生指导下减量维持用药，而不建议完全停药。

总结一下，非那雄胺用于治疗良性前列腺增生时，需持续用药至少6个月以上才可停药；用于治疗雄激素性脱发时，需持续用药至少1年以上才可停药。但停药有可能导致病情复发，所以建议在医生指导下减量用药，而不是完全停药。

对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。