45岁男子视力骤降，警惕糖尿病的“隐形杀手”！

本网讯（通讯员 李荀丽 曾海燕）45岁的方明（化名）是一名上班族，常年佩戴近视眼镜。一天早上起来突然眼睛看不清了，赶紧到新宁县医共体总医院（县人民医院）五官科就诊。

经五官科副主任伍小林检查，方明的视网膜可见微血管瘤及点状出血，右眼黄斑区水肿。右眼视力只有0.1，左眼0.2。结合方明患有糖尿病，诊断为双眼糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”），需要住院进行眼球注射药物，且需要多次治疗方可缓解。方明很惊讶：我有糖尿病，怎么还会影响视力呢。

“糖网”是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，可致患者一夜间视力急剧下降或丧失，是工作人群第一位致盲性眼病，严重影响生活。方明三年前就发现自己血糖、血脂、血压高，认为年轻，也不是很胖，不想吃降糖降压药，一直口服中药，辅助饮食控制和健身运动，从来没想起要检查眼底。但他各项指标控制并不理想，没达到正常，是“糖网”的高发人群。

两年前，方明视力开始下降，以为是老花眼，没有重视。两个月前，方明感觉右眼眼睛突然冒了一股烟，看东西比较模糊，还以为老花加重，回想起来是“糖网”的初期症状，方明非常后悔。所幸方明来得还不是很晚，五官科主任李荀丽表示，方明目前属于“糖网”Ⅱ期伴有黄斑水肿，只要坚持使用抗VGF药物，控制好各项指标，定期复查，效果会很好。

五官科专家呼吁：确诊糖尿病后，即使视力正常也应尽快检查眼底，如果发现存在糖尿病视网膜病变，应根据糖尿病视网膜病变的严重程度确定复查时间。早发现、早干预可避免90%的严重视力下降。

糖尿病患者眼底筛查时间

1、Ⅰ型糖尿病确诊后5年应该进行首次眼底病变筛查，以后每年一次，2型糖尿病患者在确诊时立即进行首次眼底检查。以后每年一次。

2、计划妊娠或已妊娠的糖尿病患者，应评估糖网发生和/或进展的风险。孕前已确诊糖尿病者，应在孕早期或首次产检时进行眼底评估。妊娠期糖尿病怀孕后尽早检查或者怀孕三个月内进行。

3、青春期前诊断的Ⅰ型糖尿病建议在青春期后（12岁）开始进行眼底检查。

4、高风险人群(如满足以下任一条件，糖尿病病程10年，合并血脂异常/高血压等代谢综合征，初次糖化血红蛋白> 7%。)即使初次筛查未发现糖网，筛查间隔也应缩短至每6-9个月1次。

5、糖网和糖尿病肾病具有较强相关性，2型糖尿病发生糖尿病肾病时需要立即筛查。

6个“糖网”预警信号 应尽快就诊

1、眼前有发黑的物体漂浮；

2、视物有闪光感；

3、视物不清，如隔云烟；

4、看东西出现重影；

5、视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小；

6、视力减退，特别是夜间视力下降明显，或近视程度加重。