队医｜止点跟腱炎要避免二次刺激

止点跟腱炎有啥好方法快速好啊？我是3月打球崴脚，好了之后正常走路没事，往前绷脚尖时跟腱就会疼，起跳也会疼，其他时候都不疼，随着运动强度的增大，现在感觉隐隐的不得劲儿。请问，这是咋回事？

（铁头娃）

你目前的情况是崴脚后止点跟腱炎（跟腱附着于跟骨处的炎症），核心原因是崴脚时跟腱可能伴随轻微拉伤，未完全修复就恢复运动，导致跟腱止点反复受牵拉，形成慢性炎症。所以，你仅在绷脚尖、起跳等跟腱发力时疼痛，日常走路（跟腱负荷小）无症状，运动强度增加后炎症加重，就会出现“隐隐不得劲”的感觉。

快速缓解+促进修复的关键方法

1. 减少跟腱负荷，避免“二次刺激”

短期（2-3周）暂停需要绷脚尖、起跳的运动（如打球、跑跳），日常避免刻意绷脚、穿高跟鞋（会让跟腱处于紧张状态），给止点充分休息。

选鞋时优先穿带轻微鞋跟（1-2厘米）的运动鞋，减少跟腱拉伸幅度，减轻止点压力（避免平底鞋或拖鞋，会让跟腱更紧张）。

2. 分阶段冷热敷+针对性拉伸

若运动后或绷脚时疼痛明显（急性期）：用冰袋裹毛巾冷敷跟腱止点（跟骨上方），每次15分钟，每天2次，减轻炎症；

疼痛缓解后（恢复期），做跟腱拉伸动作。面对墙站立，患侧腿后伸（脚跟贴地、膝盖伸直），身体前倾，感受跟腱拉伸，保持20秒/组，3组/天（动作要慢，避免疼痛加重）。

3. 药物+物理辅助

外用药物：疼痛时外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或在医生指导下贴消炎镇痛膏，缓解局部炎症；护具支撑：可佩戴“跟腱护具”（如跟腱贴、跟腱套），运动或日常活动时给跟腱止点加压支撑，减少牵拉。

4. 逐步恢复运动（疼痛完全消失后）

不要直接恢复高强度运动，先从低负荷开始：比如慢走10分钟→跟腱拉伸→踮脚练习（双脚缓慢踮起再放下，每组10次，3组/天），适应后再逐步增加运动强度，避免突然发力。

警惕：出现这些情况需就医

跟腱止点出现明显肿胀、发红，或按压时疼痛剧烈；绷脚尖时感觉跟腱有“卡顿”或“弹响”；休息+用药2周后，疼痛仍无缓解甚至加重，可在专业的运动医学门诊就诊，查清原因排查跟腱撕裂等问题。

膝盖疼有没有什么好的药膏推荐？

（splitting）

针对膝盖疼痛，外用药膏优先选择非甾体类消炎镇痛药膏，这类药膏能直接作用于局部，缓解炎症和疼痛，适合运动劳损、关节轻微炎症等引起的膝盖不适，具体可参考以下两类：

双氯芬酸二乙胺乳胶剂

临床常用的外用消炎镇痛药，渗透性较好，能有效缓解膝盖的炎症性疼痛（如运动后劳损、轻度骨关节炎引起的疼），按说明书涂抹于疼痛部位即可，注意避开皮肤破损处。

氟比洛芬凝胶贴膏

凝胶剂型贴膏，贴合度高、刺激性较小，适合需要持续镇痛的情况（如久坐后膝盖僵硬疼、走路时轻微疼），每天贴1-2次，每次贴敷不超过8小时。

使用药膏前，建议先用温水清洁膝盖皮肤并擦干，让药物更好吸收；若用药3-5天疼痛无缓解，或膝盖出现肿胀、发热、活动受限，需及时就医排查是否有韧带损伤、滑膜炎等问题。