嘴唇干裂、脱皮、疼痛，唇炎为何总是‘反复无常’？

上周，我接诊了一个小姑娘，姓王。她进诊室的时候，嘴唇红肿得厉害，边上还有几处血痂。

“刘医生，您快帮我看看，我这嘴唇脱皮脱了三年了！”小王一脸愁容，“一开始就是干，后来开始掉皮。我这人手欠，看见起皮就想撕，一撕就流血。去医院开了各种软膏，抹上确实好点，可一停药没几天就复发。现在连热乎的东西都不敢吃，一碰就钻心地疼。”

我仔细看了看她的嘴唇，干裂如枯木，舌质偏红，苔黄腻。这其实是典型的“慢性唇炎”，而她这种反复不愈的情况，根子并不在“皮”，而是在“里”。

在这里，先自我介绍一下。我是刘海云，今年72岁了。我这一辈子，基本上就干了一件事：钻研口腔黏膜疾病。在口腔黏膜专科工作的这50年里，我见过了太多像小王这样的患者。

很多孩子、年轻人甚至老人，被唇炎折磨得苦不堪言。不少人觉得嘴唇病了就治嘴唇，可为什么总是反复？

我长和患者解释到“脾开窍于口，其华在唇。” 简单来说，嘴唇就是脾胃的窗户。如果你的脾胃里积了热，或者阴血不足，这股“火”和“燥”就会往上熏蒸你的嘴唇。外面的药膏抹得再厚，内里的“火源”不灭，嘴唇自然好不了。

像前面提到的小王，她属于典型的“脾胃积热”证。

现在的年轻人喜欢吃辛辣油腻、熬夜，导致脾胃湿热内生。火气上炎，灼伤了唇部的津液，嘴唇就像被火烤过的干土地，自然会开裂、脱皮。

针对她的情况，我没有让她继续抹激素类药膏，而是开了中药方子进行内调。

辨证：脾胃积热，兼有血虚风燥。

调理思路：清热化湿，养血润燥。

药方巧用：我在方子中重用了黄连。大家都知道黄连苦，但它是清心脾积热的良药，能把那股往上蹿的“邪火”压下去。同时配伍了当归和生地，当归养血活血，生地滋阴润燥，这就好比是在干裂的土地下灌溉了泉水。

小王喝了两周的中药，反馈说嘴唇不那么紧绷了，皮屑也少了很多。坚持调理一个月后，嘴唇恢复了红润，再也没反复。

面对反复发作的唇炎，我想给大家提几点建议：

1.千万别舔，别撕！唾液里的酶会加剧干裂，撕皮则会造成创面感染。

2.忌口不是小事。辛辣、油炸、荔枝、芒果等易上火的东西，在发病期一定要忍住。

3.内调才是根本。如果你的唇炎反复半年以上，试过各种外涂药都不管用，那一定要找中医看看。调好了脾胃，滋足了阴血，嘴唇自然就润了。