医生问：医保还是自费？千万别只说用医保记住这三句话，省好几千

哎，我哥前阵子住院那事，可真算给我上了一课。他花了五万多，医保就报了两万多点，自己掏了腰包还得乐呵呵的，觉着刷了卡就是“报销”了。后来我帮他细看账单，好家伙，异地没备案、用药不少是乙类、门诊也没走慢病流程，里外里多掏了将近四千块！这可真是“不算不知道，一算吓一跳”。钱也不是大风刮来的，这么白白流走，谁不心疼？

我琢磨着，咱们普通老百姓，辛辛苦苦交医保，图的不就是个安心嘛。可现在的政策一年一个样，越来越细，你不主动去搞清楚，好多该享受的实惠，就像煮熟的鸭子——飞了。医生每天面对那么多病人，问一句“自付还是医保”，很多时候就是走个流程，系统默认的选项未必对你最有利。这时候，咱自己心里得有点谱，关键时候说对几句话，可能就省下好几千，够一家人出门旅趟游了。

首先啊，要是父母去外地帮忙带孩子，或者自己常出差，那句话得记牢：“医生，我已经办好异地备案了，麻烦按本地待遇结算。”现在方便多了，不用来回跑腿开证明，在国家医保服务平台APP上，几分钟就能搞定。千万别小看这个备案，我邻居就是个活例子，去年冬天在三亚，急性病住院花了一万二，就因没备案，只报了三千五；要是备了案，能报到八千多。里外差出两张机票钱，这教训够实在吧？虽说急诊也能后补手续，但何必非得赶那七十二小时的紧张呢？

其次，到了开药的时候，可以客气地跟医生提一句：“麻烦您优先用医保目录里能全额报销的甲类药，或者报销比例高的药。”这话很重要。医生推荐药，肯定是考虑疗效，但有些效果好的是进口药、自费药，价格不菲。你不吱声，账单出来可就傻眼了。我记得我爸的糖尿病，原来用一种进口胰岛素，每月自付三百多，后来一打听，换成效用差不多的甲类国产药，医保报完自己才花几十块。这不就是“货比三家不吃亏”嘛，一年下来，省的钱够给他换台新收音机了。

还有一句，对需要长期服药的朋友特别管用：“医生，我这个慢特病已经认定了，门诊费用请您帮忙合并累计计算。”像高血压、糖尿病这些，办个“慢特病”认定，门诊报销的门槛和比例都不一样，能省一大笔。我爸每年吃药三千多，走慢特病流程，自己才掏一百来块；要是走普通门诊，那得两千往上。认定手续现在也不麻烦，医院开个证明，上传平台就行，一劳永逸。很多人嫌流程繁琐，可这“磨刀不误砍柴工”啊，省下的可是真金白银。

除了这几句“通关密语”，平时还有几件小事得留心。一是别忘了给自己“选定点医院”，一般选一家社区医院和一家大医院，不然报销比例会打折扣，看个小病可能就多花钱。二是可以考虑签约社区的家庭医生慢病管理服务，像高血压、糖尿病这类，社区有打包的优惠服务，检查开药都划算，还有人定期关心提醒，这叫“小病善治，大病善防”。三是所有看病单据都得收好，发票、清单一个别丢，手机也存个电子版。万一一年下来医药费花超了，比如超过了两万，还能申请大病二次报销，这算是医保给的“回头钱”，但得你自己主动去申请，它可不会自己找上门。

现在啊，我陪家里人看病，也学“精明”了。医生问起医保，我不光点头，也会把该问的、该提的，客气地说清楚。有时候医护人员可能觉得我啰嗦，可结账时省下的钱，那是实实在在的。老话说得好，“吃不穷，穿不穷，算计不到就受穷”。这“算计”不是抠门，而是对自己权益该有的知晓和争取。

医保是大家多年缴费积攒的“健康蓄水池”，但池子里的水怎么喝到嘴里，还得自己知道开关在哪儿。规则细了，对用心的人其实是更友好了。关键咱别犯懒，多上上心。上次在医院，我还帮一位老大爷看了看他的药费单，他咳喘的老毛病，每月药钱五百多，从来不知道能办慢特病。我简单一说，他直拍大腿：“原来还有这好事！”

说到底，现在手机一点就能查很多信息，每年抽空看看自己的医保账户、了解一下政策，花不了多少功夫。该我们享的福，干嘛要错过呢？省下的钱，买点好吃的，添件新衣，它不香吗？您说，是不是这个理儿？