山东
近日，南京市第二医院肝病科紧急收治了一名因食用生鱼胆导致急性肝损伤的患者。
据悉，患者王阿姨（化姓）在家杀鱼时，脑海中闪过一个念头：“都说良药苦口，鱼胆这么苦，是不是也有治病的好处？”她拿起鱼胆生吞了下去，两小时后，就出现了恶心呕吐，腹痛、腹泻接踵而至。患者及家人以为只是肠胃不适，未加重视。直到第二天，王阿姨全身皮肤明显发黄，才被紧急送往医院。
南京市第二医院肝病科副主任医师岳枝接诊后，立即完善相关检查，检查结果令人心惊：
1）总胆红素超标近6倍（正常值≤17μmol/L，实测100+）
2）转氨酶飙升近100倍（正常值约40U/L，实测近4000U/L）
3）凝血功能异常
4）肾脏功能损伤明显
仔细询问病史，结合检查结果，岳枝认为“生吞鱼胆”是造成急性肝、肾损伤的罪魁祸首。“我们接诊时，病人和家属都没意识到是鱼胆的问题。”
岳枝介绍，鱼胆中毒指食用鱼胆而引起的，以肝、肾、脑、心、神经系统和心血管系统病变为主的急性中毒。鱼胆汁中含有多种毒物，主要包括：
1）胆汁毒素：极强毒性的蛋白质分解产物，不易被乙醇和热破坏；
2）水溶性鲤醇硫酸酯钠：抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸链，导致细胞呼吸障碍
3）致敏物质，如氢氰酸、组胺等
这些毒素会引发肝细胞大片坏死，转氨酶急剧升高；肾小管上皮细胞坏死脱落，堵塞管道，导致急性肾衰竭，甚至心肌间质水肿、脑细胞水肿，危及生命。
鱼胆中毒无特殊解毒剂，6小时内洗胃是黄金时间，但王阿姨就医时已超过24小时。医院通过导泻、补液、水化、血液净化等方式，尽力清除已进入血液循环的毒素，王阿姨目前仍在恢复中。
“很多中毒者都是听信民间说法，将其作为偏方使用。”岳枝介绍，病区收治过多起因服用“养生中药材”而导致肝损的患者，“建议患者都要在医生的指导下，规范服用中药等，切不可盲信偏方疗效。”（现代快报）
编辑：李茉莉
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