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如何预防阿尔茨海默病

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近日,知名电影人成龙在媒体撰文,回忆起母亲退休不久后腿部出现问题,需要依靠轮椅代步,情绪也日渐低落,随后逐渐忘记很多人和事,直到忘记自己的往事。

退休后生活节奏骤变,如何预防阿尔茨海默病?早期有什么症状?记者采访了首都医科大学宣武医院常务副院长、神经内科主任医师唐毅。

“阿尔茨海默病的主要症状包括认知功能减退、日常生活能力损害和非认知性神经精神症状三部分。”唐毅说,如果经常出现一转眼就忘事、做完饭忘记关煤气、话到嘴边想不起来、把东西放在不该放的地方、性格变得暴躁或内向等症状时,需要引起重视,警惕并及时排查阿尔茨海默病。

唐毅介绍,阿尔茨海默病并非只有老年人才会得,研究表明,每5名确诊阿尔茨海默病的患者中,有1名患者年龄在60岁以下。不良生活方式、生活压力大、慢性病年轻化等因素,正让越来越多的中青年人成为阿尔茨海默病的潜在风险群体。

“针对阿尔茨海默病,建议公众开展‘三级预防’。”唐毅表示,第一级预防,是在未患病人群中倡导健康的生活方式,如戒烟限酒、坚持体育锻炼、积极参与社交活动;均衡膳食、控制体重、保持充足睡眠;勤于阅读、思考,保持大脑活跃。同时控制高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病,积极治疗心脑血管疾病、听力受损、视觉障碍等疾病,保护头部,避免脑损伤。

第二级预防,又称“三早预防”,即早发现、早诊断、早治疗。研究表明,阿尔茨海默病的病理生理改变,如β—淀粉样蛋白在脑内的沉积,在出现临床症状的15—20年前就已经开始产生,50岁以上的人群建议进行脑认知健康筛查。如果出现疑似阿尔茨海默病的相关症状,应及时前往医院的记忆门诊就诊。轻度认知障碍阶段是阿尔茨海默病治疗的“黄金窗口期”,此时患者虽常有记忆衰退等表现,但日常生活能力大多不受影响,及时就诊和治疗,包括进行药物及非药物治疗,对于延缓阿尔茨海默病进展具有重要作用。

非药物治疗在阿尔茨海默病早期同样重要,主要包括科学的认知训练,即通过计算机化训练以及虚拟现实式训练等,对认知功能进行训练;使用运动疗法,如有氧运动、抗阻运动、平衡运动等;联合认知训练、运动训练、营养干预及生活方式管理等多维度综合干预等。

第三级预防,指针对已确诊阿尔茨海默病的患者,预防疾病的进一步发展,包括对症治疗、康复治疗、日常照护等。家属应为患者提供日常生活起居护理、饮食护理、安全护理等,确保照护环境的安全,降低患者跌倒和受伤的可能性,避免出现走失等情况。(记者 施芳 参与采写 李耀伟)

(人民日报)

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