说明:文章为健康科普,仅供参考,身体不适请及时就医,补钾需遵循医嘱,切勿自行调整用药或过量补钾。
深秋的急诊科,一阵阵凉风不住的吹来。
突然一辆急救车疾驰而来。
60岁的张大爷被一群人急匆匆的抬下车,此时老人已经陷入昏迷。
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“清晨起床后他突然栽倒,我们以为是中风,便立刻送了过来!” 不料医护人员准备检查时,张大爷突发心跳呼吸骤停。
虽经心肺复苏、电击除颤等全力抢救,最终仍未能挽回他的生命。
好好的人骤然离世,真的是急性心脑血管意外吗?面对家人的悲痛与困惑,此时,急诊查的结果出来了——重度低钾血症!
报告显示,张大爷血钾浓度仅1.0 mmol/L,远低于成年人3.5~5.5 mmol/L的正常范围。
最终诱发致命性心律失常的很可能是重度低钾血症。
低钾何以致命?
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钾是人体必需的核心矿物质,如同维系生命运转的“精密调节器”,渗透于全身细胞。一旦严重匮乏,便会引发系统性危机。
它不仅维持细胞渗透压与酸碱平衡、保障神经肌肉传导收缩,更核心的是调节心脏节律,维系心跳平稳。
血钾下滑会骤降神经肌肉兴奋性。初期表现为乏力、肌肉痉挛、腹胀便秘等易被忽视的症状;随血钾持续降低,会出现肢体麻木、活动受限,严重时引发呼吸肌麻痹。
最致命的是对心脏的影响——低钾扰乱心肌兴奋性,诱发早搏、心动过速,极端情况下触发心室颤动、心脏骤停。
为什么老人会发生低钾血症? 1. 利尿剂单用失当,钾离子持续透支
很多的老年人,长期患心衰、肾衰,长期靠利尿剂缓解水肿、改善心肾功能。
临床利尿剂分两类:呋塞米保钠排钾,会促使钾随尿液大量流失;螺内酯则保钾,医生通常将二者联用以平衡电解质。
因张大爷有肾衰病史且曾发作高钾血症,为规避风险,医生未开螺内酯,仅单用呋塞米。长期单一服用保钠排钾利尿剂,导致钾持续大量流失,成为低钾血症的主因。
2. 食欲衰减进食不足,钾摄入陷入匮乏
家属表示,老人近期食欲锐减,进食量大幅减少,连主食都难以下咽。人体钾完全依赖饮食摄入,摄入不足叠加流失过多,身体无法代偿,血钾持续滑落至重度匮乏状态。
吃肉能补钾吗?哪些食材才是“钾”源主力?
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谈及补钾,不少人误以为多吃肉即可,实则肉类钾含量并不突出,远不及部分蔬果。医生建议,需补钾人群可适当减少肉类摄入,多选用以下高钾食材,补钾更安全高效。
1. 菠菜:钾含量天花板,营养全能选手
菠菜是补钾“王者”,每100克含钾达550毫克,还富含叶绿素、维生素C、铁与膳食纤维,补钾同时兼顾多重营养,助力肠道蠕动、改善贫血。需注意,菠菜草酸影响钙吸收,烹饪前沸水焯烫即可去除。
2. 香蕉:补钾便捷之选,随身可及的营养
香蕉补钾功效熟知,每100克含钾约358毫克,口感软糯、食用便捷、吸收率高,是日常补钾优选。其含有的可溶性膳食纤维,能护肠道健康,但含糖量偏高,糖尿病患者需控量。
3. 土豆:隐藏的高钾食材,主食配菜两相宜
土豆暗藏高钾属性,中等大小(约150克)含钾达900毫克,堪比小半碗菠菜。它做法多样,可作主食替代精米白面,也可作配菜,适配各类人群,尤其适合控重者。
4. 西红柿:补钾兼抗氧化,高性价比之选
西红柿每100克含钾约290毫克,热量低、水分足、酸甜适口。其富含的番茄红素能清除氧自由基、保护细胞,守护心血管健康,生食熟食皆可。
钾不能乱补,补不好同样有危险!
低钾致命,高钾亦会诱发心脏骤停,补钾需遵循科学章法,切勿盲目进行:
1. 定期监测电解质:基础病患者需定期检测血钾,遵医嘱调整用药与饮食,勿自行增减药量或过量补钾;
2. 食补优先:轻度低钾或日常预防,优先饮食补钾;血钾明显偏低者,需在医生指导下用药,严禁自行补钾;
3. 均衡膳食:补钾同时兼顾饮食多样化,关注钠、镁等电解质平衡,维系身体正常代谢;
4. 警惕早期信号:出现乏力、肌肉抽筋、腹胀、心慌等症状,需及时检测血钾,早发现早干预。
(文章结合临床案例及《电解质紊乱诊疗指南》改编,转载请注明出处。图片来源于网络或ai生成)
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