深圳个人缴纳医保指南来啦！待遇、缴费标准全解读！（居民医保+灵活就业医保）

前不久给小伙伴推送了

深圳的社保缴纳基数

就有不少小伙伴好奇

深圳的居民医保和灵活就业医保

同样属于个缴医保

待遇如何？

分别需要缴费多少？

小编今天带大家了解了解这两个医保

注：文章内容较长，大家可收藏慢慢观看

深圳居民医保

参保条件

✅少儿学生

1.本市户籍，未满18周岁的居民；

2.在本市中小学校、托幼机构就读的少年儿童；

3.在本市全日制普通高等学校（包括民办学校）或科研院所接受普通高等学历教育的全日制学生；

4.在本市居住未在园在校且未参加其他地区基本医疗保险的非深户籍学龄前（7周岁以下）儿童，其父母一方需满足以下条件之一：

① 持有效深圳经济特区居住证；

②持有我市签发的有效港澳台居民居住证；

③为深圳户籍居民。

✅成人居民

1.年满18周岁且未参加职工基本医疗保险的本市户籍居民；

2.国家、广东省及本市规定的其他人员。

图源：摄图网（ID：500444002）

缴费标准

✅居民医保基金筹集实行个人缴费和政府补助相结合，缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入（2026年居民医保缴费基数为6760元/月）。

✅少儿学生

1.个人只需以缴费基数的0.6%缴费，财政补助1.2%；

2.每年9月办理参保手续，一次性缴纳从9月到次年8月的医保费；

3.如果在其他月份加入，就从申请当月开始，一次性缴纳剩余月份的医保费。

少年儿童和大学生需要缴纳40.56元/月（2026年标准）

✅成人居民

个人只需以缴费基数的0.7%按月缴费，财政补助1.1%。

居民医保成年居民需要缴纳47.32元/月（2026年标准）

图源：酷吧

医保待遇

✅普通门诊统筹

图源：深圳医保（下同）

注：除急诊抢救外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。要享受门诊报销记得绑定社康哦！

绑定指南可查看：

✅门诊诊查费

注：诊查费与其他由统筹基金支付的门诊基本医疗费用待遇不重复享受。

✅住院报销比例

✅大病保险待遇

报销比例：

起付线1万元，1万-3万元部分报销70%，3万元以上部分报销80%。

报销额度：

参保流程

✅在深圳首次参加居民医保的

进入深圳市医疗保障局官网的“个人网上服务系统”，点击“在线办理”→“个人参保管理”→“居民医疗保险参保登记”，按要求录入参保登记信息，提交申请即可。

（点击图片放大查看）

✅在深圳非首次参加居民医保的

可以在【深圳医保】公众号，点击菜单栏【医保网办】→【掌上办事】即可办理

也可以扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，即可获取手机端申请办理入口

进入业务办理页面后，点击【居民医保参保】→【居民医保参保（成人）】，按要求录入参保登记信息，提交申请即可。

深圳灵活就业医保

参保条件

✅灵活就业医疗保险参保条件

⭐️深户：年满18周岁且未达到法定退休年龄，未在全日制学校就读，未在用人单位参加社保的在深灵活就业人员。

⭐️非深户：年满18周岁且未达到法定退休年龄，未在全日制学校就读，未在用人单位参加社保，已在深圳办理有效居住登记或居住证的在深灵活就业人员。

✅灵活就业医疗保险参保人群

⭐️个体工商户经营者;

⭐️未在用人单位参加职工社保的非全日制从业人员;

⭐️依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业，且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员;

⭐️国家和广东省规定的其他灵活就业人员。

图源：酷吧

缴费标准

✅医疗保险缴费基数

自2026年1月1日起至2026年12月31日止，我市职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数下限为6727元，上限为33633元；

医疗保险缴费比例

自2026年1月1日起，企业职工基本医疗保险一档单位缴费费率由5%恢复为6%，灵活就业人员缴费费率由7%恢复为8%。

✅个人缴纳灵活就业医保

灵活就业医保（月）：最低538.16元，最高2690.64元。

注：个人账户入账最低为134.54元/月

图源摄图网ID：400077074

医保待遇

✅一档医保门诊报销比例：

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：

一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%；

二级医院报销比例：65%；

三级医院报销比例：55%；

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。

✅一档医保市内住院报销比例：

一级以下医院支付比例为94%，

二级医院支付比例为92%；

三级医院支付比例为90%;

退休人员支付比例为95%;

✅灵活就业缴纳医保待遇相对于二档/居民医保有什么优势？

①一档就医范围更广：

一档医保：市内任一定点医疗机构就医。享受普通门诊统筹待遇

二档医保：居民医保参保人，可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构，享受普通门诊统筹待遇

②一档就医门诊统筹报销额度更高：

一档医保门诊统筹报销额度：

1️⃣普通门诊年度支付限额

在职人员：年社平工资的6%（2026年约10623.42元，提升145.02元）

退休人员：年社平工资的7%（2026年约12393元，提升169.19元）

2️⃣二级以上医院/专科医院限额

在职人员：年社平工资的3%（2026年约5311.71元，提升72.51元）

退休人员：年社平工资的3.5%（2026年约6196.995元，提升84.595元）。

二档医保门诊统筹报销额度：在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%（2026年约2655.855元，提升36.255元），每年会动态增长

③异地就医更便捷：

一档医保：一档参保人在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以报销；

二档和居民医保：二档和居民医保参保人选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)进行就医可以报销。

参保流程

✅参保登记流程

参保渠道：深圳社保

第一步：搜索“深圳社保”公众号，点击“掌上办”

或可以扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】微信对话框发送【灵活就业】关键词，也可获取申领入口

第二步：进入点击“业务办理”，点击“参保管理”

第三步：点击“灵活就业参保登记”，点击“立即办理”填写信息即可；（注：如果只想参保医保，勾选险种时只勾选医疗保险即可）

如果大家想了解

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▌编辑：三一（李嘉亮）

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