四川
一提到单纯性紫癜，很多患者都会松一口气：不疼、不痒、就是腿上起点紫斑，听起来好像问题不大。也正因为这个“单纯”的名字，不少人选择观望，觉得不用治、等等就好。作为紫癜医生，我想说：单纯性紫癜有时候并不真的单纯，忽视治疗，反而可能给后续埋下隐患。
先说什么是单纯性紫癜。它主要表现为皮肤紫癜，没有明显腹痛、关节痛，也没有发现肾脏受累，从症状上看确实比较轻。但这并不代表病因就轻。单纯性紫癜本质上同样与免疫异常和小血管炎有关，只是目前累及的部位较少。
问题就出在“目前”两个字上。临床中确实见过不少患者，最初只是皮肤紫癜，既不检查尿，也不系统治疗，结果在反复发作中，逐渐出现腹痛、关节症状，甚至尿检异常。这个过程往往悄无声息，等发现时，病情已经升级。
那是不是所有单纯性紫癜都会变重？答案是否定的。医生强调，并不是一定会发展，但放任不管，风险一定会增加。尤其是皮疹反复不退、遇到感冒就加重的患者，更要提高警惕。
为什么积极治疗更有必要？第一，可以尽早调节免疫状态，减少反复刺激。第二，有助于缩短病程，降低向其他类型发展的概率。第三，通过定期复查，可以第一时间发现变化，而不是等症状明显再补救。
即使是单纯性紫癜，也要规范评估，至少做好尿常规等基础检查；症状反复者，要在医生指导下进行系统治疗，而不是单纯“等等看”。
你是不是也曾被“单纯性紫癜”这个名字迷惑过？欢迎在评论区分享你的经历，让更多人早点重视，别把小问题拖成大麻烦。
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