医生坦言：只要肾功能报告里没有这几个词，肾脏健康就不用太担心

本文1864字 阅读5分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

每年体检，肾功能检查都是“常规项目”之一。但很多人一看到报告上的“肌酐”“尿素氮”“尿酸”几个词，就开始紧张兮兮，生怕自己肾出问题了。

其实，肾脏不是那么容易“垮”的器官。大多数人的肾功能检查，只要没有出现下面这几个“关键词”，就没必要过度担心。

我们今天就来把这事儿说清楚——怎么看懂肾功能报告，哪些词才真的值得警惕？

一、肾功能报告上，这3项指标最关键

体检报告动辄写一堆专业术语，但其实，肾功能的“核心指标”就三项：

1. 血肌酐（Cr）
这是评估肾小球滤过功能最常用的指标。肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下由肾脏排出。一旦血肌酐升高，说明肾脏排泄能力下降。

· 成年男性正常参考值：53–106 μmol/L · 成年女性正常参考值：44–97 μmol/L

2. 尿素氮（BUN）
尿素氮来源于蛋白质代谢，也由肾脏排出。虽然它受饮食影响较大，但如果和肌酐一起升高，就要高度警惕。

· 正常范围：2.9–8.2 mmol/L

3. 尿酸（UA）
尿酸高≠肾病，但若长期高尿酸血症，的确可能诱发肾脏损伤，特别是痛风性肾病或尿酸性肾结石。

· 男性正常值：210–420 μmol/L · 女性正常值：150–357 μmol/L

只要这三项处于正常范围，说明你的肾脏“过滤系统”基本正常。

二、真正值得警惕的，是这几个“关键词”

很多人看完肾功能报告没问题，就以为自己高枕无忧。其实，报告里有没有出现这几个“高危词”，才是判断肾健康的关键。

1. “蛋白尿”

如果你的尿常规中出现尿蛋白（PRO）阳性，哪怕肾功能指标正常，也不能掉以轻心。

健康人尿液中几乎不该有蛋白质。一旦肾小球屏障受损，就会漏出蛋白，形成蛋白尿。

长期蛋白尿，是慢性肾病的“第一信号”。

2. “管型”

尿里出现“管型”（如颗粒管型、透明管型），说明肾小管出了问题。尤其是颗粒管型，常见于急性肾小管坏死、慢性肾炎等情况，临床意义重大。

3. “肾小球滤过率下降”

这项指标很多体检报告上没有，但在医院检查时常见。它叫eGFR（估算肾小球滤过率），是目前国际公认的评估肾功能最准确指标之一。

· 正常值：≥90 ml/min/1.73㎡ · 60–89：轻度下降 · <60：中重度肾功能不全

eGFR低于60，连续超过3个月，就可诊断为慢性肾病。

4. “尿隐血”

别一看到“尿潜血（隐血）+”就慌。轻度隐血可能是生理性波动，比如剧烈运动、月经期污染等。

但如果连续多次出现隐血，且合并蛋白尿，就要考虑是不是肾小球疾病，比如IgA肾病、薄基底膜病等。

三、这些“假异常”，别吓自己

很多人看到体检报告某项“略高”或“略低”，马上百度查病，结果越查越害怕。其实，有些所谓“异常”，真的不必太在意。

1. 肌酐略高 ≠ 肾衰竭

血肌酐水平容易受到肌肉量影响。健身人群、肌肉发达者，肌酐可能本来就偏高，但并不代表肾功能异常。

反之，老人、瘦小人群肌酐偏低，也不一定是好事，可能只是肌肉减少。

关键是看eGFR，而不是肌酐本身。

2. 尿酸高 ≠ 一定得治

如果你只是单纯尿酸偏高，没有痛风发作，也没有肾结石，暂时不需要用药。通过控制饮食、增加水摄入、规律作息，大多数人可以自然降下来。

四、肾脏是个“沉默器官”，这些信号要当心

肾脏没痛觉神经，一旦出现明显症状，往往已经是中后期了。所以，除了看体检报告，这些身体信号也要注意：

· 下肢水肿：晨起眼睑肿胀，晚上腿脚浮肿，可能是肾脏排水功能变差。 · 尿量变化：突然尿多或尿少，尤其是夜尿增多，要警惕。 · 泡沫尿：泡沫多且久不散，可能是尿蛋白异常增加。 · 腰部酸痛：特别是一侧持续性钝痛，要排查是否有肾积水、肾结石等问题。

如果你属于以下高风险人群：

· 糖尿病、高血压患者 · 有肾病家族史 · 经常使用止痛药、保健品者 · 反复尿路感染或泌尿系统结石史

建议每年定期做一次肾功能+尿常规+eGFR评估。早发现，早干预，肾病完全可以防得住。

肾脏问题不是凭感觉、凭猜测看出来的，也不是每一个“高”就是病。

只要你的肾功能报告里没有“蛋白尿”“管型”“滤过率下降”这几个词，大概率就不用太担心。

当然，健康不是靠一张体检报告维持的，规律作息、少熬夜、多喝水、控制盐分摄入，才是养肾的根本。

别把肾养成“玻璃人”，也别被一项指标吓得睡不着觉。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委员会. 《慢性肾脏病防治指南》. 2022年版 [2] 中华医学会肾脏病学分会. 《中国慢性肾病早期筛查与干预共识》. 2023年 [3] 北京协和医院肾内科. 《肾功能检查怎么解读最靠谱？》. 人民网健康科普栏目. 2024年6月

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！