江苏
半年前，80多岁的童爷爷（化名）确诊肝癌晚期，因肿瘤扩散失去手术机会，仅能依靠保守治疗延缓病情。然而，随着瘤体增大及淋巴结转移，自20余天前开始出现持续性腹部剧痛，夜间尤甚，常整夜辗转难眠，止痛药剂量不断增加却效果渐微。疼痛不仅严重影响了他的生活质量，也让家属心急如焚。
经过多方打听，童爷爷来到了南京大学医学院附属苏州医院疼痛科就诊。疼痛科副主任医师汪红华详细评估后表示，疼痛源于肿瘤侵犯腹腔神经，属于典型的癌性疼痛，通过微创介入治疗可以快速缓解。经充分沟通，童爷爷同意接受CT引导下腹腔神经丛毁损术。
手术在局麻下进行，汪红华将两根细针经脊柱两侧穿刺至腹腔神经丛区域，全程通过CT影像实时定位，确保针尖直达目标“疼痛枢纽”。随后注入神经毁损药物，精准阻断痛觉信号传导。整个过程仅耗时2分钟，患者始终保持清醒并与医生交流。术后当天晚上，疼痛就得到缓解。当晚，童爷爷终于睡了个安稳觉。次日腹痛基本消失，童爷爷主动停用了所有口服止痛药。3天后，老人满意出院。
汪红华介绍，癌性疼痛是肿瘤患者最常见且难以忍受的症状之一，常表现为剧烈性、爆发性、持续性及广泛性特点，晚期患者中发生率高达60%-90%。传统药物镇痛易出现剂量依赖、副作用大等问题，而微创介入治疗通过直接阻断疼痛信号传递，具有起效快、疗效持久、副作用小等优势。腹腔神经丛毁损术适用于肝癌、胃癌、胰腺癌等上腹部肿瘤引起的疼痛，通过毁损支配腹腔器官的神经丛，从根源上减轻痛感。对于其他部位肿瘤或复杂疼痛，疼痛科还可根据患者情况选择射频消融、鞘内吗啡泵置入术等个性化方案，甚至联合多种技术实现“多管齐下”。
癌痛并非“忍一忍就能过去”，长期疼痛会引发焦虑、抑郁及免疫力下降，加速病情恶化。他呼吁肿瘤患者及家属正视疼痛问题，及时寻求专业帮助：“现代医学已形成药物、介入、心理等多维度疼痛管理体系，即使是晚期患者，也能通过科学治疗获得显著缓解，重拾生活尊严。”
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