市立三院妇产科微创手术引领子宫肌瘤治疗新理念

子宫肌瘤作为生育期女性常见良性病变，其中多发性肌瘤因其病灶多、分布复杂，临床处理常常更具挑战。
近日，威海市立第三医院妇产科团队在特聘专家王晓雷主任的带领下，通过腹腔镜微创手术，成功为两名坚决要求保留子宫的患者进行了肌瘤精准剥除治疗，均实现了肌瘤彻底清除与子宫完整保留的目标，体现出现代妇科微创技术的精准优势与人性化关怀。
微创精准剥除不留隐患
日前，46岁患者王女士来院就诊时，诊断为多发性子宫肌瘤。检查结果显示其肌瘤数量众多、分布广泛，部分位于肌层，部分突出于浆膜下，最大直径约8厘米，小者如花生米大小。考虑到患者强烈的保留子宫意愿，王晓雷团队经过系统评估，决定采用腹腔镜下多发肌瘤剥除术。在清晰的高清腔镜视野下，王晓雷仔细探查每一处肌瘤位置，凭借丰富经验与精细操作，最终完整剥除肌瘤22枚，术中出血量少，术后恢复顺利，患者于第5天出院。
1月5日，49岁患者胡女士也因多发性肌瘤来院寻求治疗。王晓雷亲自参与超声检查，进一步明确肌瘤位置与大小，随即行腹腔镜手术，共剥除肌瘤9枚，其中最大7厘米。患者术后恢复良好，目前已顺利出院。
据王晓雷介绍，腹腔镜剥除术对于浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及阔韧带肌瘤，特别是那些凸向子宫表面≥1/3的病灶，是目前优选的微创治疗方案。该技术利用高清放大视野，可清晰显示肌瘤与正常肌层界限，实现精准剥离，在彻底清除病灶的同时，最大程度减少对正常组织的损伤，保留子宫结构与功能。与传统开腹手术相比，还具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等显著优点。
发现肌瘤不等于立即手术
那么，患子宫肌瘤后是否需要立即手术治疗？答案是否定的。据专家介绍，作为女性常见良性肿瘤，子宫肌瘤的处理需遵循个体化原则——
定期观察：若肌瘤直径＜5cm、无明显症状（如月经量过多、腹痛、压迫症状等）且患者年龄近绝经，建议每3—6个月进行超声随访；药物缓解：短期使用药物（用药前，请咨询妇产科医生）可减少出血、纠正贫血、缩小肌瘤体积，为后续手术创造条件，或用于暂时不适宜手术的患者，但药物无法彻底消除肌瘤。
若出现以下情况，则需考虑手术治疗：月经过多引发贫血，且药物治疗无效；肌瘤体积过大，出现明显压迫症状（如尿频、便秘、下腹坠胀等）；肌瘤影响妊娠；可疑肌瘤恶变。
这两例高难度多发子宫肌瘤微创手术的成功开展，标志着威海市立第三医院妇产科在微创保留子宫治疗领域的技术水平已经迈上新台阶，为众多渴望保留子宫的多发肌瘤患者提供了安全、有效的治疗选择。接下来，科室将继续深耕微创技术，优化治疗路径，以精准、关怀的医疗服务，守护每一位女性的生殖健康与生活质量。 孙莉娜