去年加州流感创历史新高，今年又将如何？

去年的流感季节是加利福尼亚州多年以来最糟糕的流感季节——州卫生官员警告说，今年可能会同样糟糕。

虽然预测疾病并不是一门精确的科学，但有一些令人担忧的迹象。在亚洲，流感提前复发，并迅速在日本和台湾蔓延至流行水平。

在美国，一些专家对流感疫苗接种率持续偏低发出警报。还有可能出现一波季节性COVID-19——去年冬天并没有出现这种情况，但自疫情以来这种情况一直很常见——以及呼吸道合胞病毒（RSV）的同时上升。

加利福尼亚州卫生官员此前预测，今年秋冬季的呼吸道病毒季节预计将与去年的相似。如果是这样，流感将再次成为推动医院入院的主要病毒，而COVID-19和RSV的影响相对较小。在2022-23和2023-24年的冬季，COVID占据了加利福尼亚因呼吸道病毒导致的医院入院的绝大多数。

加州大学旧金山分校的传染病专家彼得·陈洪博士表示：“让人们接种疫苗对预防流感非常关键。”

虽然流感、COVID和RSV目前在加利福尼亚州的水平较低，但随着气温下降，人们在室内待的时间增加，呼吸道病毒季节开始升温的迹象已经出现。

洛杉矶县公共卫生局的官员表示，与夏季的记录相比，报告咳嗽、发热、寒战、疼痛、喉咙痛和流鼻涕的人数有所增加，引用了一项基于文本的健康调查。引起普通感冒的鼻病毒和肠病毒的检测阳性率达19.87%。这高于导致COVID-19的病毒4.2%；或流感的1.04%。

在旧金山，医生们发现医院报告的感冒病例数量增加了一倍，Chin-Hong说。湾区的一些工作场所有不少员工请病假。

美国疾病控制与预防中心指出，2024-25年的秋冬季节带来了多年来最糟糕的流感季节。

根据最近在CDC的《发病率和死亡率周报》中发布的一份报告，上个流感季节因流感死亡的儿童数量是自2009-10年H1N1猪流感大流行以来的最高。官员们报告上个季节有280名儿童确认死亡，其中约90%的孩子没有接种疫苗。

卫生官员对报告中一种罕见且严重的并发症特别关注，该并发症影响大脑——流感相关脑病，或称IAE，上个季节在全国范围内有109名儿童被报告患有此病。

有四分之三的IAE儿童需要重症监护治疗。IAE儿童的中位年龄为5岁，55%的被诊断患有该病的儿童没有基础健康状况。

在这些儿童中，有37名患有急性坏死性脑病（ANE），这是一种特别严重的疾病，导致神经系统迅速衰退。每五名患有ANE的儿童中就有两名死亡。

卫生官员表示，只有六分之一符合接种条件的IAE（急性脑炎）儿童接种了流感疫苗。

CDC建议所有6个月及以上的人接种流感疫苗。今年的新变化是，官员们允许人们在家订购FluMist并邮寄到家。FluMist适用于2至49岁的人，通过鼻喷雾而非注射方式给药。

医生们对流感疫苗接种率下降表示担忧。根据初步的全国调查结果，截至4月底，仅有49.2%的儿童接种了流感疫苗，低于上个赛季同一时间的53.4%。这两个数字都远低于2019-20赛季符合接种条件儿童的最终流感疫苗接种率63.7%。

在成年人中，46.7%的人接种了流感疫苗，略低于上个赛季同一时间的47.4%，根据初步调查结果。

“在COVID-19大流行之前，流感疫苗接种率一直在缓慢上升；在大流行期间和之后，接种率出现了下降。流感疫苗接种水平还没有恢复到大流行前的水平，”CDC表示。

来自南半球的早期数据表明，今年流感疫苗的有效性相对较好——降低了住院风险50%。

亚洲已经报告了大量流感病例。

“目前流感在亚洲非常严重，” Chin-Hong 说。

在 日本，流感在日本被认为已经达到流行水平——新闻报道指出，这是20年来流感季节开始的第二早——台湾的情况也是这样。香港卫生官员形容在疫苗广泛可用之前的九月和十月，流感情况被形容为“相对严重。”

那里的情况可能给加利福尼亚及其他地区的流感季节带来一些启示。

在旧金山湾区，官员们也在密切监测污水中一种特定的感冒病毒——肠道病毒D68（EV-D68）的高水平。在少数情况下，这种病毒可能导致儿童出现类似小儿麻痹症的麻痹，称为急性弛缓性脊髓炎，或AFM。根据 WastewaterSCAN 的报告，硅谷和旧金山的大部分地区都发现了高水平。在圣贝纳迪诺县西部的污水中，包括安大略、奇诺和丰塔纳等地也发现了高水平。

洛杉矶县公共卫生局尚未检测到EV-D68的传播信号，今年在洛杉矶或橙县没有报告AFM病例。

CDC表示，该病毒可以通过感染者的唾液和粘液传播，可能在感染者咳嗽、打喷嚏或触摸某个表面后，其他人再触摸该表面时传播。

如果孩子出现任何AFM的症状，家长应及时联系医生。这些症状包括：言语不清、吞咽困难、眼睛移动困难、眼睑下垂、颈部、背部、手臂或腿部疼痛、手臂或腿部无力，以及面部下垂。

为了保护自己不被呼吸道病毒感染，专家建议接种疫苗、经常洗手、保持房间通风良好、在拥挤的室内公共场所佩戴口罩，并远离生病的人。

加利福尼亚州公共卫生部建议6个月至23个月的所有人、65岁及以上的老年人，以及有严重COVID风险因素的儿童、青少年和成年人接种更新的COVID-19疫苗，或与高风险人群密切接触。

州政府表示，从未接种过COVID-19疫苗的儿童也应该接种，孕妇和任何想要接种的人也应接种。

推荐75岁及以上的所有人群、8个月以下的婴儿以及怀孕32周到36周的孕妇接种RSV疫苗。

此外，建议50至74岁有风险的成年人，以及8个月到19个月有风险因素的婴儿，也接种疫苗。根据最新的指南，之前已接种过RSV疫苗的老年人通常不需要再接种疫苗。