最近一段时间，我挺关注自己的血压，因为在吃阿司匹林

最近一段时间，华子把家里的电子血压计翻了出来，摆在了床头柜上，这样在早晨睡醒后或是在晚上睡觉前，随手测量一下比较方便。

前阵子住院的时候，华子的血压总是在130/85mmHg左右，其实不算高。不过毕竟是接近“天命之年”的人了，而且在发生短暂性脑缺血（TIA）之后，又需要长期用抗血小板药物（现在吃的是阿司匹林），多关注下血压没有坏处。

一、为什么需要吃阿司匹林

华子以前说过，发生短暂性脑缺血是脑梗塞的前期征兆。华子没有基础疾病，通过检查排除了动脉粥样硬化和心源性血栓的常见危险因素，也对一些罕见因素进行了筛查，虽然没找到明确病因，但是没有办法排除微小栓子堵塞血管后又自溶的情况。

为了预防以后发生更严重的疾病，华子开始吃阿托伐他汀和阿司匹林。吃他汀是为了控制血脂，延缓潜在的微小斑块继续进展；吃阿司匹林是为了抑制血小板，预防血栓形成。

只要发生过症状，这两种药物就需要长期吃，没有出现严重的不良反应就不会停药。

二、吃阿司匹林要关注血压

长期服用阿司匹林可以抑制血小板聚集作用，预防血栓，但也会减弱凝血功能。比如华子就发现，相较于服药前，身体更容易出现皮下淤青。不过出现的皮下淤青没有肿胀和疼痛的感觉，也不会持续扩大，经过1-2周就会自行吸收。

其实这种皮下微血管出血对健康没什么影响，对健康威胁大的是脑出血。而引起脑血管破裂出血的直接因素是高血压，所以华子开始关注自己的血压了。

一般来说，只要收缩压（高压）没有超过160mmHg，就可以吃阿司匹林，而且血压越低，吃阿司匹林的安全性越高，最好可以控制在130mmHg以下。

三、还需要注意消化道损伤

服用阿司匹林造成脑出血的概率并不高，更为常见的是引起消化道出血。因为阿司匹林会抑制前列腺素的合成，而前列腺素可以增加消化道黏膜的屏障作用，当被抑制之后，消化道屏障减弱，容易受到自身的消化液和消化酶攻击而损伤。

有消化性疾病者，使用阿司匹林有可能加重损伤，会诱发溃疡，或是使原有的溃疡加重、出血，甚至穿孔。不过阿司匹林的抗血小板作用明确，预防效果较好，性价比高，出现不良反应只是小概率事件，大多数人都可以很好耐受，不会影响健康。

有消化道潜在风险的人，可以选择与制酸药（如兰索拉唑、雷贝拉唑、伏诺拉生等）联用，增加对消化道黏膜的保护，预防出现不良反应。也可以选择用对消化道影响较小的氯吡格雷、吲哚布芬等其他抗血小板药物替代阿司匹林。

总结一下，阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心脑血管的血栓性疾病风险，但是在长期服用的时候会增加出血风险，需要注意把血压控制在160mmHg以下，同时也需要注意预防消化道损伤。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。