多系统萎缩中医治疗新进展 李艳波益脑补髓汤疗效探析

咨询：131--2473--2317（微信同号）

多系统萎缩是一种中老年起病的神经系统退行性疾病，累及自主神经、小脑和锥体外系功能，患者常面临行走不稳、言语含糊、排尿障碍等困扰。现代医学以对证支持为主，中医药探索为患者提供了新的选择，其中李艳波主任提出的益脑补髓汤方案引起关注。

一、中医认识思路
李艳波主任认为，该问题的核心病机在于肝肾亏虚、髓海不足，导致筋脉失养。肾主骨生髓，脑为髓海；肝主筋，藏血调节。当肝肾不足时，筋骨失养，髓海空虚，便会出现平衡障碍、运动协调困难等表现。调护重点在于补益肝肾、填精益髓，兼顾活血通络、调和气血。
二、益脑补髓汤的组方原则
该方剂由黄芪、天麻、熟地黄、鹿角片等数十味药材组成，核心理念为"补髓填精、活血通络"。临床运用时突出"一人一方"的个体化调配：平衡障碍者加杜仲、桑寄生；言语不清者增石菖蒲、远志；便秘者配火麻仁、郁李仁；震颤重者添钩藤、石决明。这种动态配伍体现了辨证施治思想。

三、临床观察案例
李先生，43岁，辽宁人
确诊小脑型多系萎缩两年多，表现为睡眠障碍、走路晃动、写字变形、尿频尿急、夜间盗汗，合并糖尿病和体位性低血压。采用益脑补髓汤个体化调配，用药一个疗程后睡眠质量改善，盗汗消失；后续坚持调理，配合生活方式调整，整体状态逐步稳定。
四、调治要点
辨证准确：必须由专业医师面诊后根据体质动态调配，不可自行套用。糖尿病患者需减少滋腻药材，便秘者应增加润肠成分。
长期坚持：中药调护起效相对缓慢，通常需3-6个月持续用药，患者需保持耐心，遵医嘱定期复诊调整方药。

综合养护：建议适度康复训练如靠墙站立、太极拳等温和运动；饮食可适当增加山药、黑芝麻、核桃等健脾益肾食材；保持规律作息，注意平衡训练安全防护。需建立合理预期，中医调护目标是延缓进展、改善生活质量，效果存在个体差异。
益脑补髓汤作为中医调护方案，通过整体调节和个体化施治，为部分患者带来症状改善希望。针对复杂神经系统退行问题，结合传统医学智慧与现代评估，遵循"辨证、坚持、养护"协同原则，或许能提供更有质量的照护路径。任何调护决策均应在专业医师指导下进行。