澧县中医医院：上下联动 多科协同 一例急性心梗患者的生死时速

近日，一场惊心动魄的生命接力赛在澧县中医医院胸痛中心上演。

50岁的王先生在城头山集镇购物时突发胸部疼痛不适，立即前往当地卫生院就诊。经城头山镇中心卫生院、120院前急救体系与澧县中医医院胸痛中心无缝衔接、多科协作，患者成功闯过室颤、心跳骤停、急性左心衰等多重生死关卡，最终转危为安，彰显了区域协同胸痛救治体系的强大效能。

突发胸痛，基层首诊开启生命通道

12月24日中午，当时正在集镇购物的王先生（化名）突发剧烈胸痛，紧急前往城头山镇卫生院就诊。13：10接诊医生立即为其完善心电图，并将心电图传输至澧县中医医院胸痛中心微信群。在上级胸痛中心指导下，立即为患者口服双抗血小板药物，联系120中心进行转诊。

远程确诊，绿色通道极速启动

澧县中医医院胸痛中心迅速进行远程会诊，诊断为“急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死”。一方面指导卫生院开展初步救治，另一方面同步启动医院导管室，心血管科介入团队进入紧急备战状态。13:28患者从城头山镇中心卫生院顺利转出。从进入卫生院大门到完成初步处置并由120转出，用时仅20分钟，为后续抢救赢得了宝贵时间。

院前骤变，多科协作直面死神

120救护车一路疾驰，于13:45到达澧县中医医院。然而，就在患者刚被抬下救护车时，险情突现——突发室颤，随即心跳骤停、意识丧失。急诊抢救团队立即投入抢救，持续高质量心肺复苏、电除颤、气管插管……抢救室内气氛紧张却秩序井然。经过十余分钟的紧急抢救，患者心跳恢复，但血压持续偏低，气管插管内可见粉红色泡沫痰，提示已出现严重左心衰。与此同时，一个现实难题摆在面前：患者经历心跳骤停后昏迷，无法签署手术同意书，仅有一名朋友随120车来院，且无法立即联系到患者家属。时间就是心肌，时间就是生命。胸痛中心医疗总监当机立断，立即向医务部报备并获授权，决定在无直系家属签字的情况下，为患者实施紧急介入手术，争取最后生机。

攻坚克难，紧急手术打通“生命线”

在主动脉球囊反搏（IABP）及有创呼吸机的支持下，生命体征极不稳定的患者被直接送入导管室。

冠脉造影显示：前降支近段闭塞后再通，但前降支仍存在严重狭窄。手术团队迅速完成评估并精准操作，于前降支成功植入支架，血流恢复良好。此时，距离患者首次医疗接触（FMC）仅过去77分钟，最大程度地挽救了患者心肌。术后，患者被转入ICU进一步治疗。在ICU、心血管科等多学科团队的精心救治下，患者平稳度过心力衰竭、感染等风险期，意识逐渐恢复，心功能显著改善。术后第2天成功拔除IABP及呼吸机，转入CCU，一周后康复出院。

体系致胜，区域协同彰显救治力量

本例患者的成功救治，是澧县中医医院胸痛中心建设成果和心血管急危重症救治能力的集中体现。从基层胸痛救治单元的快速识别与规范转诊，到120急救体系的高效转运，再到院内绿色通道和多学科无缝协作，共同构建了一条高效、规范的“救心高速路”。尤其是在患者无家属在场、病情极其危重的特殊情况下，医疗团队展现出的快速决策能力、应急处置能力和协同作战水平，是挽救患者生命的关键。

澧县中医医院胸痛中心医疗总监朱洪林表示：“这场生命接力的成功，得益于持续优化的区域协同救治网络。通过常态化培训、流程再造和信息化建设，真正实现了‘患者未到、信息先到’，让急性胸痛患者在最短时间内获得最合适的救治。”

此次成功抢救，充分验证了澧县中医医院胸痛中心区域协同救治模式的高效性与可靠性，标志着该院在急性心肌梗死等急危重症救治领域持续保持区域领先水平。作为国家认证胸痛中心，澧县中医医院将持续推进胸痛救治单元建设，带动基层诊疗能力整体提升，切实守护全县百姓的“心”健康。（澧县中医医院）

来源：指尖新闻