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东阳光药 1 类新药获批,但已卷成红海

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1 月 16 日,NMPA 官网显示,东阳光药的 1 类新药 「奥洛格列净」(
曾用名:焦谷氨酸荣格列净 )在国内获批上 市, 适用于改善成人 2 型糖尿病患者的血糖控制。这是一款 SGLT-2 抑制剂,也是东阳光药获批上市的首款降糖创新药。

截图来源:NMPA 官网

SGLT-2 即肾小管钠葡萄糖协同转运蛋白 2,SGLT-2 抑制剂通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收、促进尿液葡萄糖排泄,从而降低血糖水平,是一类非胰岛素依赖性的降血糖药物,低血糖发生率较低,且在糖尿病之外还可提供心血管和肾脏保护。2018 至 2023 年,中国 SGLT-2 抑制剂市场规模从 5 亿元增长至 105 亿元,复合年增长率 83.5%,昭示着强大的市场潜力。

据 Insight 数据库显示,奥洛格列净早在十年前(2015 年 5 月)就向 CDE 提出了临床试验申请,自 2017 年公示首个临床,直至 2024 年才申报上市。今日其获批意味着走完了「十年磨一剑」的研发征程,正式拉开了商业化的序幕。

奥洛格列净在两项 III 期临床试验中展示了全面和持久的降糖效果。数据显示:

  • 经过 24 周的治疗,与安慰剂相比,奥洛格列净单药 50 mg、20 mg 组的主要疗效指标 HbA1c 分别降低 1.01%、0.94%。与有统计学意义餐后 2 h 血糖数据(主要是中国患者数据)的其他 SGLT-2 抑制剂数据相比,奥洛格列净的空腹血糖和餐后 2 h 血糖降低幅度更优。

  • 同时,奥洛格列净具有良好的安全性,胃肠副作用较小,相较安慰剂组别的尿路感染比率较低,而且没有血容量不足相关的不良反应。

不过,SGLT2 抑制剂同机制之间的竞争已经非常激烈。国内已经获批的药品包括阿斯利康的达格列净、勃林格殷格翰/礼来的恩格列净(empagliflozin)、强生的卡格列净(canagliflozin)、默沙东的托格列净(ertugliflozin)、恒瑞医药的恒格列净(henagliflozin)等;其中达格列净的仿制药竞争达到了 33 款上市、38 款报上市(仅统计单方片剂)的局面,恩格列净则有 42 款上市、14 款申报的仿制药。

此外,先行者们还开发了多款基于同机制药物的复方药,联合 DPP4 抑制剂和/或二甲双胍构成复方药,如恒瑞已上市 2 款此类复方药。

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