胎儿在哪都能活，但只有在子宫里母亲才能活？宫外孕如何做才能正确保护母亲健康

近日，据媒体报道，哈尔滨20岁女子因停经数月自行购买流产药服用，误以为胎儿已排出，未再就医，直至腹部明显隆起，被家人强行送至医院就诊，检查发现已怀孕33周。令人震惊的是，超声显示胎儿并非在子宫内发育，而是罕见的腹腔妊娠，最终经剖腹产，取出胎儿，母女平安。

图片来源：AI工具生成

不是所有的怀孕，都值得欢喜

宫外孕，医学上称为“异位妊娠”。正常情况下，精子和卵子在输卵管“相遇”受精后，受精卵会像一颗“种子”一样，被输送到子宫腔内“安家落户”，慢慢发育成胎儿。

宫外孕就是“种子”种错了地方，没有在子宫腔里着床，而是在子宫腔以外的地方（最常见的是输卵管）停留并开始生长。 是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。

如何识别宫外孕？三大信号要警惕！

宫外孕的早期信号很容易与先兆流产、肠胃炎，甚至正常早孕反应混淆，因此常被忽视。

停经：多数人有6-8周的停经史，但部分人因阴道流血误以为是“月经”，从而忽略停经史。

腹痛：常为一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生输卵管破裂时，会突感一侧下腹撕裂样剧痛。

阴道流血：量通常少于月经，呈点滴状、暗红色或咖啡色，持续不净。

发生宫外孕，如何做才能保证自身安全？

1、药物治疗

适用于早期、未破裂、包块小、血HCG水平较低且生命体征平稳的患者。常用药物是甲氨蝶呤，它能抑制胚胎活性，让其被身体自然吸收，这是保留输卵管的首选方法。

2、手术治疗

保守性手术：输卵管开窗术

切开输卵管，取出胚胎，然后缝合保留输卵管，适用于有生育要求的女性。

根治性手术：输卵管切除术

切除发生宫外孕的整条输卵管，适用于包块大、已破裂、出血多，无生育要求或对侧输卵管正常的患者。

3、期待治疗

仅适用于极少数血HCG水平很低且持续下降、无症状、包块很小的患者，在严密监测下等待其自然吸收，风险较高，需慎用。

发生宫外孕后，还能怀孕吗？

对于有宫外孕史、输卵管手术史的女性，再次怀孕前可咨询医生，再次备孕时应避孕3-6个月，让身体恢复，孕前做好输卵管检查（如造影或超声） ，孕后尽早（约停经35天）到医院检查，排除宫外孕。

宫外孕是妇产科常见的急腹症，也是早孕期孕产妇死亡的主要原因之一。它像一个“定时炸弹”，但并不可怕，关键在于“早”——早发现、早诊断、早治疗。

潇湘晨报综合四川省妇幼保健院

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