余新平教授南昌爱尔手术破解6岁儿童先天性内斜视诊疗难题

2025年11月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科特邀广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平教授亲临开展手术。期间，余教授成功为6岁先天性内斜视患儿小吉实施斜视矫正手术，帮助其恢复正常眼位，助双眼视功能康复。

据小吉父母介绍，孩子自出生起就存在眼睛向内偏斜的情况，随着年龄增长，斜视度数逐渐加重，还出现了双眼视物重影、习惯性歪头看东西的症状。此前，家长曾带小吉前往多家医院就诊，接受配镜矫正治疗，但内斜视症状始终没有改善。为寻求更有效的诊疗方案，一家人慕名来到南昌爱尔眼科医院。

在检查中，余新平教授对小吉进行了全面细致的眼部评估。结果显示，小吉右眼裸眼视力0.8，配戴+0.50DS/-0.25DC×180°眼镜后视力无提升；左眼裸眼视力0.8，配戴+1.00DS/-0.75DC×180°眼镜后视力同样无改善。眼位检查发现，无论是裸眼状态还是配戴眼镜，小吉在33cm近距离注视时，内斜视度数达55三棱镜度，5m远距离注视时内斜视度数为50三棱镜度，双眼二级、三级视功能已遭到破坏。结合检查结果，余教授明确诊断小吉为“先天性内斜视、双眼屈光不正”。

在完善各项术前检查、排除手术禁忌后，余新平教授为小吉制定了个性化手术方案，顺利实施斜视矫正术，术中为其进行左眼内直肌后徙5.5mm、左眼外直肌缩短7mm操作，整个手术过程平稳顺利。术后，经过规范的护理及双眼视功能康复训练，小吉的眼位已恢复正常，原本受损的双眼二级、三级视功能正逐步重建。看着孩子终于能正视前方，不再歪头视物，家长激动不已，对余新平教授及南昌爱尔眼科医院的诊疗服务连连致谢。

余新平教授介绍，先天性内斜视又称婴幼儿性内斜视，特指6月龄前出现的、病因不明且与屈光状态无直接关联的显性内斜视，其发病率在0.1%-1%。该病症具有鲜明特征：发病时间早（6月龄前），多为恒定性内斜视，初期可能呈间歇性；内斜视角度较大，通常在30-50三棱镜度以上，且稳定性强，受检查距离、注视眼及调节因素影响较小；患儿屈光状态多为生理性或轻度远视，配戴充分矫正眼镜后，斜视角无明显减小；多数患儿注视功能良好，双眼可自发出现交叉性注视，严重者可能伴随外转运动功能轻度不足、内转轻度过强（多为假性外转功能不足），还常合并垂直斜视、显性或隐性眼球震颤、异常头位等问题，且存在遗传倾向。

“先天性内斜视患儿大多因异常视网膜对应，导致同时视功能障碍，治疗核心以手术矫正为主。”余教授强调，6岁前是重建双眼单视功能的黄金敏感期，建议此类患儿尽早在6岁前完成斜视矫正手术，纠正双眼注视及运动方向不一致的问题。术后配合规范的视觉康复训练，可有效纠正异常视网膜对应，重建同时视等关键视功能，且干预时间越早，康复效果越理想。

此次余新平教授亲临南昌爱尔眼科医院坐诊手术，不仅为像小吉这样的斜视患儿带来了优质的诊疗资源，也为本地眼科医师提供了学习交流的机会。南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳表示，医院将持续聚焦儿童青少年眼健康，定期邀请国内知名眼科专家坐诊，搭建优质诊疗平台，为广大儿童青少年的眼健康保驾护航。