为什么有的人明明活着，却总觉得自己「已经死了」？

这是 36 开的第 871 张病历单

全单约 1255 字，读完大概需要 3 分钟

在巴黎一家精神病院的档案里

记录着这样一位特殊的病人：

她坚信自己失去了所有内脏和血液

只剩下一具空壳

她拒绝进食

因为「死人不需要吃饭」

甚至还会整天要求家人

把自己送往墓地

以求能「安息」

这并不是什么恐怖小说开篇

而是神经科学史上

最奇特的病症之一

——活死人综合征的真实案例

科塔尔综合征

（Cotard's Syndrome,CS）

又称活死人综合征、行尸综合征

（Walking Corpse Syndrome）

是一种非常罕见的精神障碍

这种疾病以法国神经学家

朱尔斯·科塔尔的名字命名

他于 1880 年首次描述了这种

行尸走肉一般的状态

像前面提到的

一个人明明活生生地站在这儿

能吃能喝能跑能跳

可 ta 却觉得自己「已经死了」

或者身体的某个部分不存在了

这听起来是不是特别离谱？

但这就是科塔尔综合征患者的真实感受

那为什么大脑会突然

出现如此荒诞的

「死亡错觉」呢？

我们的大脑就像一台超级计算机

不同区域各司其职

比如颞叶负责记忆与识别

顶叶整合感官信息

前额叶管理逻辑与情绪…

而当某些区域出现问题时

比如之间的信号传递出现了故障

就会让患者产生一些奇怪的想法

就好像电脑程序出错

会弹出一些莫名其妙的窗口一样

科塔尔综合征的出现

很可能就源于颞顶叶网络的功能失调

简单说，就是大脑中

负责「认出自己」的线路短路了

曾有 MRI 研究发现

科塔尔患者看到自己的照片时

本应活跃的杏仁核（情绪中心）

和前扣带皮层（自我相关处理区）

几乎没有反应

就像在看陌生人的照片

他们无法把「这张脸」

和「我自己」联系起来

身体仿佛成了别人的躯壳

癫痫、脑肿瘤、中风等脑部疾病

它们都可能会影响大脑的正常功能

导致患者出现这种认知障碍

当然，大脑里的这场巨型风暴

往往并非单一因素导致

而是多种因素共同作用的结果

除了器质性脑部病变

病例分析也发现

许多患者本身就

伴有严重的抑郁症或精神分裂症

当生活中遭遇巨大压力、创伤

或心理打击时

（如车祸、亲人离世、失业等）

也可能诱发这种

极端、虚无的思维模式

有人甚至认为

科塔尔综合征本身

就是一种极度严重的抑郁表现形式

科塔尔综合征非常罕见

自 1880 年以来

医学文献仅记录了约 200 例

由于极其罕见

且通常不独立出现

（总是伴随严重抑郁、精神分裂或脑损伤）

目前，它还未被

《精神障碍诊断和统计手册》

（DSM-5）

或《国际疾病和相关健康问题统计分类》

（ICD-11）

列为独立疾病

所有的诊断和治疗

都像在迷雾中摸索

虽然科塔尔综合征本身

尚无明确的独立治疗方案

但针对其潜在病因的治疗

（如抑郁症、精神分裂症）

可能有助于缓解症状

同时，认知行为疗法

也可以帮助患者

识别和纠正错误的认知

重建对自身和世界的正确认知

从而缓解症状

根据英国《每日邮报》报道

2015 年

有一位非常年轻的患者 Haley

在父母离婚后

一度感觉茫然无助时

被确诊了科塔尔综合征

后期甚至意外发现

迪士尼动画能刺激情绪中枢

进而缓解症状

这么个病因复杂

涉及多种因素的疾病

wuli 口水厂还没有相关的报告

遗传因素是否也参与其中

也还有待进一步研究

但和它相关的疾病

比如抑郁症、精神分裂症

在某种程度上

都和遗传有一定关系

先来看看你的基因报告叭！

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