助力“大病不出岛” 海南省人民医院复合手术室近日启用

海南省人民医院作为海南医疗卫生领域的标杆之一，近年来在自贸港建设大背景下，以“大病不出岛”为核心导向，直面神经、心血管等多领域复杂疾病诊疗难题，通过创新协作、技术共建，打造前沿的一体化复合手术室解决方案，着力构建“疑难危急重症诊疗最后一道防线”，为自贸港筑牢医疗健康防线。在这里，每一项创新术式拓展的背后，都承载着对患者生命健康的尊重与守护。

海南省人民医院复合手术室投入使用。

近日，海南省人民医院由高端双板DSA、先进磁共振和彩超联合建设的一体化复合手术室正式投入使用，并顺利为一例难治性高血压合并肾功能不全的患者实施了多模态影像融合技术辅助下的“零造影剂”肾动脉消融术。这场手术不仅标志着医院诊疗技术的跨越提升，更让一位饱受病痛折磨的患者重获健康，提高了生活质量。

40岁的刘女士，7年前体检发现血压升高，最高收缩压约200mmHg，平时频繁出现的头晕症状让她备受煎熬，只能依靠降压药勉强维持。1年前病情加重，她开始出现胸闷、气促，伴有夜间阵发性呼吸困难，连安稳睡觉都成了奢望。在医院就诊时，她血压高达200+/100+mmHg，这让医护们揪心不已，心脏彩超也提示“左房稍大，左室壁增厚；二尖瓣轻度反流”，诊断为“高血压3级 极高危；高血压性心肌病”。近1年里，刘女士和家人四处奔波，多次院外门诊调整降压方案，但血压仍控制不佳，抱着最后一丝希望，刘女士来到海南省人民医院心内科就诊，被确诊为“难治性高血压，原发性高血压，高血压3级(极高危)，舒张性心力衰竭，高血压性心脏病，肾功能不全和高尿酸血症”。在耐心细致地为其讲解病情并全面评估后，医疗团队提出了肾动脉消融术(RDN术)的治疗建议。看着医护人员真诚的眼神和专业地讲解，刘女士及家属放下顾虑，决定接受手术。

患者的信任，就是医护人员的动力。心血管内科第一时间组织多学科联合诊疗团队(MDT)保障手术顺利推进，复合手术室独有的高端数字减影血管造影系统(DSA)和核磁共振(MR)一体化诊疗方案和随时待命的转运通道，更为术中安全筑牢了防线。最终，多模态影像融合技术辅助下的“零造影剂”肾动脉消融手术顺利完成，刘女士在医护人员的悉心照料下，术后血压监测降至正常水平，恢复情况也远超预期。

这台手术的成功，凸显了复合手术室的独特优势。提及复合手术室和传统手术室的核心差异，海南省人民医院副院长廖旺说：“复合手术室与传统手术室布置相似，核心区别在于整合了高分辨双板DSA、3.0T MR影像和超声等高端设备，以及气垫转运床、外科床等设施，实现了不同影像技术间融合互补。术中也可实现血管与软组织的多模态影像实时融合对照，有助于术前计划、术中导航与术后评估的无缝衔接，提升手术精度与安全性。此外，复合手术间还打通了DSA与MR的连接，可在同一空间内完成介入治疗、传统开颅/开腹手术及影像引导下微创操作，减少患者多次转运和重复麻醉，也能有效缩短总体治疗流程。”

海南省人民医院心血管内科中心负责人、CCU病区主任王圣是刘女士的主刀医生，长期在难治性高血压人群中开展肾动脉消融手术，积累了丰富的诊治经验。他在谈及复合手术室启用后的变化时充满欣慰，他认为，以往在海南省内“具有挑战”或“无法完成”的手术如今终于可以平稳开展。“临床中，我们常通过‘肾动脉消融手术’这一微创技术帮助患者控制血压，但这项技术需使用造影剂，对已有肾损伤的特殊患者来说，会进一步加重肾损伤。看着这些患者渴望治疗却又被病情限制的情况，我们心中也很焦急。复合手术室启用后，‘零造影剂肾动脉消融术’等创新术式得以开展，借助影像融合技术，将磁共振血管成像精准融合到DSA上，通过融合的影像导航可准确定位病变部位并完成消融治疗，终于能为原本被‘造影剂挡在手术室外’的患者提供更高效、更安全、更精准的治疗方案了”。

据廖旺介绍，除“零造影剂肾动脉消融术”外，复合手术室还利用多模态影像融合技术完成了1例主动脉狭窄、1例疑难复杂型频发室性早搏和2例疑难复杂型阵发性室上性心动过速的复合手术，未来还将开展影像融合指导下的房颤冷冻消融治疗、主动脉重度狭窄造影、肾动脉外周血管重建、无/低射线冠状动脉微创介入治疗、MR导航下射频消融和复杂的心律失常治疗等创新术式，为更多疑难重症患者带来新的解决方案。

值得一提的是，复合手术室内多个高端设备的整合，不仅提升了诊疗技术水平，还为心内科、神经外科、麻醉科、影像科、放射科等多学科联合诊疗提供了全新实践平台。

海南省人民医院神经外科主任医师王义彪说：“复合手术室还可用于诊治脑血管畸形、复杂动脉瘤等脑血管疾病，胶质瘤、转移瘤等颅内病变，以及脑干、脊柱、脊髓等功能区占位性病变。复合手术室将3.0T核磁共振、术中CT数据、双板DSA和手术显微镜影像整合到一起，不仅能减少患者转运流程中的时间消耗、感染风险，还可通过核磁共振及术中造影检查，清晰呈现肿瘤组织与血管的毗邻关系，精准判断肿瘤边界，避免因切除不足引发的复发情况和切除过多引发的偏瘫、失语等严重神经功能并发症，有助于实现肿瘤的安全切除，保障患者手术效果与医疗安全。”王义彪认为，每一项技术的优化，都是为了让患者少受痛苦，多一份健康和生的希望。复合手术室不仅能增进院内多学科协作、提升年轻医生医疗技术水平，更能让复杂病例在“家门口”得到解决，真正实现“大病不出岛”目标。

复合手术场景的出现，也推动护理团队从传统“配合者”向“协同指挥者”与“临床安全体系构建者”转型，而这份转型的核心，始终围绕着患者的医疗安全与人文关怀。海南省人民医院护理部主任张帅说：“复合手术室为百级层流无菌化环境，我们除了持续提高安全管理能力、建立常态化环境质量监测体系外，还通过术前规范建立无菌区、术中严格执行无菌操作、专业手术室环境检测机构开展百级层流手术室检测等举措，进一步构建并捍卫无菌安全环境。此外，为将‘复杂医疗’转化为‘安稳、可感知的人性照护’，护理团队还常态化开展跨学科综合演练，持续优化诊疗流程。我们希望通过每一个细致入微的护理动作，每一次的耐心沟通交流，让患者在治疗过程中感受到温暖与关怀。”

“复合手术室对打造区域医疗新高地、提升医疗质量安全具有关键作用。”海南省人民医院副院长陈峰认为，在助力学科能力跃升方面，复合手术室可推动心脑血管、肿瘤微创、复杂血管畸形等专科形成技术高地，吸引区域患者与优质人才。术中高质量影像数据也有利于开展临床研究、建立规范化操作路径与质量控制指标，推动诊疗标准提升；在提升应急与救治效率方面，可实现急性脑血管病、复杂创伤等危重病例的快速诊治、多学科同步干预，提高救治成功率；在保障患者安全方面，也可减少转运、缩短手术时间与住院周期、降低并发症发生率，提升患者满意度与诊疗安全性。

着力构建“疑难危急重症诊疗最后一道防线”，为海南人民生命健康保驾护航，海南省人民医院一直在路上。