糖尿病视网膜病变遇上白内障

“以前连家门口的路牌都看不清，现在开车都没问题！”近日，60岁的陈伯（化名）在顺德爱尔眼科医院复查时，看着视力表上稳稳指向0.8的指标，难掩心中激动。谁曾想到，如今视物清晰、生活自如的他，数月前曾因视力骤降一度陷入焦虑与无助。

视力骤降，老人一度陷入焦虑

陈伯患有2型糖尿病多年，并因此引发了双眼2型糖尿病性视网膜病变及黄斑水肿等眼部并发症。此前，他先后进行了两次眼底注药治疗，术后视力均有改善。然而三个月前，陈伯的右眼视力突然持续下滑，看东西像蒙了一层厚重的水雾，模糊不清，连日常买菜辨认菜价、看电视分辨人物都变得十分困难，严重影响了正常生活。“一开始以为是老眼昏花，没太在意，可越拖越严重，甚至走路都要小心翼翼怕撞到东西。”陈伯无奈地说。

“视力一天比一天差，连简单的日常琐事都做不了，那段时间真的又着急又灰心。”陈伯坦言，那段时间他一度担心自己会就此失明。

揪出“隐藏元凶”，制定个性化手术方案

爱尔眼科医院集团顺德地区院长梁纳在顺德爱尔眼科医院为陈伯进行了全面的眼部检查，终于找到了问题的关键，原来陈伯除了患糖尿病性视网膜病变、黄斑水肿外，还患有双眼并发性白内障！这几项眼病叠加，才导致他视力迟迟无法恢复，甚至持续恶化。

梁纳院长解释，“很多糖尿病患者会同时出现眼底病变和白内障。此前的眼底注药，核心作用是减轻黄斑水肿、控制眼底病变的进展，相当于修复相机的‘内部成像元件’。但如果晶状体因白内障严重混浊，就像相机的镜头蒙了一层雾，即便内部元件修复好了，光线也无法顺利进入眼底成像，视力自然无法提升。想要恢复清晰视力，必须先解决白内障这个‘拦路虎’。”

考虑到陈伯有糖尿病病史，且对术后视力恢复要求较高，梁纳院长迅速组织顺德爱尔眼科医院青白科团队经过综合评估，为其制定了“飞秒激光白内障手术+人工晶体植入术”的个性化治疗方案。“飞秒激光技术能通过计算机精准导航，完成传统手术中需要手工操作的切口、撕囊等关键步骤，不仅创伤更小、精度更高，还能最大程度降低手术风险。更重要的是，这种手术方式能为后续可能的眼底复查和治疗预留更好的眼部条件，非常适合陈伯这类合并基础病的患者。”梁纳院长介绍道。

爱尔眼科医院集团顺德地区院长梁纳为患者实施飞秒激光白内障手术

术后视力从0.07跃升至0.8，重拾品质生活

整个手术过程十分顺利，当术后第一天拆开纱布的瞬间，陈伯眼前的世界突然变得明亮起来。后续复查结果显示，陈伯的右眼视力从术前的0.07大幅提升至0.8，不仅彻底解决了视物模糊的困扰，甚至恢复到了能轻松驾车的状态。“现在出门买菜和接送孙子，全都没问题，生活又回到了正轨。”陈伯喜悦之情溢于言表。

糖尿病患者需警惕双重眼病，飞秒激光白内障手术优势显著

爱尔眼科医院集团顺德地区院长梁纳特别提醒广大糖尿病患者：“糖尿病会对眼部多个组织造成损伤，除了常见的糖尿病性视网膜病变、黄斑水肿，还会加速白内障的发生发展，且往往多种眼病并存，增加治疗难度。因此，糖尿病患者一定要定期进行眼健康检查，建议每半年至一年检查一次，做到早发现、早诊断、早治疗，避免视力出现不可逆损伤。”

相较于传统白内障手术，飞秒激光白内障手术对于合并眼底病的白内障患者，能大程度降低手术对脆弱眼底的“二次损伤”。它通过激光精准撕囊和预劈核，大幅减少手术所需的超声能量，从而显著减轻对玻璃体视网膜的牵拉与冲击，有效降低术后黄斑水肿加重或眼底病变进展的风险。同时，为完美居中的前囊口提供了保障，确保人工晶体长期稳定，为患者术后必须进行的眼底检查、激光治疗或玻璃体手术创造了最佳条件。这项技术不仅提升了白内障手术本身的安全性，更为眼底病的长期稳定管理与治疗奠定了坚实基础。

梁纳院长强调，当出现视力下降、视物模糊、眼前黑影、视物变形等症状时，切勿拖延，应及时到专业眼科医院就诊，由专业医生根据病情制定个性化治疗方案，才能最大程度保护视功能，避免因延误治疗导致失明。