不用开腹！杨中心凭借机器人微创精准“拆弹”

因巨大子宫腺肌瘤引发重度贫血、诱发心脏病，田女士一度生命垂危。近日，杨浦区中心医院妇科团队采用机器人辅助腹腔镜全子宫切除术，为其精准切除12*10*9cm的病灶。手术创伤小、出血少，患者术后恢复迅速，5天便康复出院。

“医生，我不想开腹，但子宫肌瘤这么大，还能做微创吗？”在杨浦区中心医院妇科门诊，田女士忧心忡忡地询问。此前她刚从危急状况中脱险，虽指标暂时稳定，但增大如孕4月的子宫病灶，仍是一颗“定时炸弹”。

几天前，田女士因严重头晕、心悸紧急送医，检查结果令人揪心。成年女性血红蛋白（Hb）正常值为110~160g/L，30-60g/L即属重度贫血，而她入院时仅59g/L，已引发心功能不全，被确诊为“贫血性心脏病”收治。急诊内科团队紧急输血对症治疗后，其血色素回升至91g/L（仍为轻度贫血），心功能指标逐步稳定。

贫血背后的“元凶”才是治疗关键。经问诊得知，田女士月经过多伴剧痛已两年余，却误当作普通月经不调未重视。核磁共振检查显示，她的子宫腺肌瘤达12*10*9cm（近乎婴儿头部大小），正是这一巨大病灶导致月经过多，长期耗损身体，最终引发心脏警报。

如何切除巨大病灶？传统开腹手术创伤大，对于仍处轻度贫血的田女士而言恢复慢；常规腹腔镜受二维视野和器械角度限制，操作难度与风险剧增。为此，妇科瞿晓燕主任团队决定采用机器人辅助腹腔镜全子宫切除术——该技术在处理巨大子宫、复杂粘连、肥胖等高危病例时优势显著。

手术中，机器人系统成为医生的“精准助手”：3D高清视野将手术区域放大10-15倍，子宫后方隐蔽的血管、神经清晰可辨；540度旋转的机械臂突破人手极限，在狭窄盆腔内灵活完成精细分离与缝合，精准避开要害。最终手术顺利完成，术中出血量仅约30ml。

得益于微创优势，田女士术后疼痛轻微、恢复迅速，术后第1天即可下床活动，术后5天便康复出院。

这些疑问别担心！

Q

巨大子宫能做机器人手术吗？

可以。机器人系统视野好、操作灵活，特别适合子宫明显增大、形态不规则、合并粘连等复杂情况。

A

Q

哪些妇科疾病可以采取机器人手术？

• 良性疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症等

• 恶性疾病：宫颈癌、子宫内膜癌等的根治性手术

A

Q

术后恢复要多久？

相比开腹手术，机器人手术创伤小、疼痛轻，患者通常术后第1天即可下床，3-5天可出院，恢复正常生活更快。

A

门诊信息

专家介绍

瞿晓燕

妇产科副主任（主持工作）；主任医师、硕士

专长：擅长各类妇科良恶性肿瘤手术，子宫肌瘤/肌腺瘤保留子宫的宫腹腔镜微创手术，盆底功能障碍性疾病、宫颈疾病诊疗。

专家门诊时间：

周一上午

总院（平凉路2200号）

刘茗敏

妇产科副主任；副主任医师、硕士

专长：擅长妇科肌瘤、囊肿等微创治疗，盆底手术如尿失禁、子宫脱垂，宫颈癌，卵巢癌和子宫内膜癌等肿瘤的诊疗，妇科盆腔痛，如反复下腹痛，反复尿频，反复阴道炎以及宫颈疾病的诊治。

专家门诊时间：

周一上午

北院 （原安图分部 延吉东路200号）

周四上午

总院（平凉路2200号）

康 乐

副主任医师、硕士

专长：女性尿失禁及盆底疾病手术，妇科微创技术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。

专家门诊时间：

周一下午

总院（平凉路2200号）

柯小平

副主任医师、博士；同济大学硕士生导师

专长：擅长外阴、阴道、宫颈HPV感染，癌前病变及癌的规范化诊治。异常子宫出血、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、不孕不育、宫腔粘连等的宫腔镜诊治。擅长子宫肌瘤，子宫内膜异位症等的微创手术乃至单孔微创手术。妇科恶性肿瘤及疑难杂症的综合诊治。

专家门诊时间：

周二上午

总院（平凉路2200号）

宫颈专病门诊时间：

周一上午

总院（平凉路2200号）

编辑：奚宇轩

资料：区卫健委

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