橘子、橙子、西柚，肿瘤患者千万别吃错！医生：这种水果是禁忌

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一到冬天，水果摊上橘子、橙子、西柚轮番登场。浓郁的果香、鲜艳的颜色让人眼馋。对于不少肿瘤患者，水果到底能不能随便吃，已经成为家庭餐桌上的热门话题。有人说橘子含糖高，有人担心西柚和药物冲突，还有人纠结橙子的维生素C到底是“福”还是“祸”。关于这几个常见水果，哪些适合肿瘤患者，哪些又要谨慎甚至避开，今天咱们就说个明白。

橘子和橙子经常被混为一谈，外表相似，口感也有点像。其实橘子的糖分相对更高，含有较多的糖类和果酸。根据《中国居民膳食指南》，每100克橘子中的糖含量大约在9克左右。对于血糖控制不佳的肿瘤患者，或者合并糖尿病的人，吃多了橘子可能会让血糖波动，更不利于后期恢复。糖分过高还可能带来体重增加的隐患，间接影响治疗效果。有人觉得橘子味甜就是补充能量，其实并不适合所有肿瘤患者。

橙子的名气很大，主打一个“补充维生素C”。橙子中的维生素C确实丰富，每100克大约含有27毫克左右。合理摄入维生素C有助于免疫力维持，抗氧化作用也不错，但并不是越多越好。部分肿瘤类型，比如肾结石高风险人群，如果摄入过量维生素C，体内代谢后可能增加草酸盐，进而提高结石风险。量要控制，一日最多一个橙子，既能补充营养，也不至于过量。国家权威指南明确建议水果多样化，橙子只是其中一种。

说到西柚，这里要特别提醒。市面上常见的西柚（葡萄柚）含有一种叫“呋喃香豆素”的成分。这个成分和多种常见药物会产生相互作用，干扰药物在肝脏的代谢。对于正在服用抗肿瘤药物、降脂药、免疫抑制剂等患者，西柚有可能让药物在体内的浓度变高或变低，影响疗效，甚至带来副作用。国家药品监督管理部门和多份药品说明书中都明确提示，服药期间要避免食用西柚或西柚汁。肿瘤患者用药期间，一定要看清药物说明书，或咨询医生、药师。

有些肿瘤患者问，既然水果有益健康，如果不吃是不是不利于恢复？其实，新鲜水果富含膳食纤维、维生素、矿物质，是膳食结构不可或缺的一部分。中国营养学会推荐每天摄入200-350克新鲜水果。肿瘤患者身体状况不同，消化系统敏感的人群可以选择容易消化的水果，比如香蕉、苹果、梨等。橘子、橙子适量摄入没有问题，但应注意个体差异。西柚属于禁忌，特别是与药物同时使用时。

关于“水果致癌”或者“水果抗癌”的说法，缺乏确切证据。水果中的某些抗氧化物确实可以参与清除自由基，对健康有益，但单靠水果并不能预防或治疗肿瘤。健康饮食要讲究均衡搭配，过度迷信某一种食物，反而可能忽略了整体营养。

不少人关心化疗、放疗期间能不能吃水果。中国临床肿瘤学会的营养管理共识里提到，新鲜水果在彻底清洗、去皮后是可以食用的。消化道肿瘤患者，尤其手术后、口腔黏膜受损的患者，应尽量避免刺激性强、酸味重的水果，比如柠檬、山楂等。橙子、橘子如果吃了口腔发涩或胃不舒服，建议换成温和型水果。

关于“水果要不要空腹吃”，这个问题其实没必要太纠结。只要肠胃功能正常，水果可以在两餐之间吃。肿瘤患者本身胃口就不佳，可以将水果分多次少量食用，既保证营养，又不会加重胃肠负担。个别肿瘤患者存在消化吸收障碍，如果吃水果后腹胀、腹泻，就要适当减少摄入量，必要时选择水果泥或煮软的水果。

有的人担心水果中的农药残留，其实正规渠道购买、充分清洗和去皮，残留风险较低。如果身体较虚弱，可以优先考虑去皮食用，减少潜在风险。国家相关检测标准对水果农残有严格要求，普通家庭不必过度担忧。

有人说橙子和橘子吃多了会上火，这其实是老一辈的说法。从现代营养学角度讲，适量食用不会导致明显的上火现象。真正让人上火的，往往是长期饮食不均衡、睡眠不足等因素。肿瘤患者应特别关注膳食均衡，水果只是其中一环。

肿瘤患者忌口的话题一直热度不减。国家卫健委和权威指南建议，不要盲目忌口。合理多样化饮食有助于身体恢复，过度忌口反倒容易造成营养不良。橘子、橙子、西柚虽然都是水果，但具体选择要结合自身健康状况、用药情况，根据医生或营养师建议调整。

一些肿瘤患者害怕水果中的糖分，担心让肿瘤“长得快”。其实，糖分摄入与肿瘤生长之间并无直接证据。只要一天摄入水果量不超过350克，糖分总体可控。更重要的是控制精制糖和高糖饮料，而不是完全不吃水果。肿瘤患者日常饮食可以保留一部分水果，只需注意选择种类和量。

西柚与药物相互作用是个必须重视的问题。不只是抗肿瘤药物，部分降压药、降脂药、抗过敏药等都可能受到影响。服药期间务必避开西柚，无论是整颗食用还是榨汁饮用，避免潜在风险。药品说明书通常会有专门提示，遇到不确定情况，咨询专业人员总是最稳妥的选择。

橙子、橘子如果一次性吃太多，可能引起胃酸分泌增加、腹胀等不适。消化道肿瘤患者，尤其手术后恢复期，更应注意适量分次。部分患者对柑橘类水果敏感，吃后有不适，建议及时调整。

水果虽好，吃法有讲究。肿瘤患者应选择新鲜、当季水果，优先生食，必要时可蒸煮。水果罐头、蜜饯等加工品含糖高、添加剂多，不建议作为日常水果摄入。切开的水果要及时食用，避免细菌污染。对于免疫力较低的患者，水果彻底清洗、削皮更安全。

面对“橘子、橙子、西柚”这三兄弟，肿瘤患者可别只看外表。西柚属于明确禁忌，与多种药物有冲突。橙子、橘子适量吃没问题，但吃多了就不合适。所有水果都不是多多益善，合理搭配、适量摄入才健康。身体每一天的修复，都靠日积月累的健康习惯。

吃水果，别贪多，也别盲目忌口。特别是正在服用抗肿瘤药物的人，看到西柚就要绕道。营养均衡、饮食多样、心情愉快，才是肿瘤患者健康生活的关键。

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参考文献： ［1］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022. ［2］中华医学会肿瘤学分会.肿瘤患者营养管理专家共识[J].中华肿瘤杂志,2023,45(10):897-904. ［3］国家药品监督管理局.药品说明书管理办法（2021年）[Z].