便秘、失眠、咳嗽、疼痛、高血压、糖尿病，“学院派中医技法”可调治

通讯员 亦宣 记者 潘雷

都市快报咏芝元国医馆有一批年轻的中医师，她们都毕业于浙江中医药大学，是名副其实的“校友团队”。虽然年轻，但她们在各自中医领域钻研颇深。

图片由AI生成

面对老年便秘、顽固失眠、急性疼痛以及高血压合并糖尿病等多重复杂状况，她们凭着扎实的中医专业功底，不局限于单一思路，而是从中医整体观出发，精准辨证，用“学院派中医技法”，为这些中老年人的常见顽疾提供了个性化的调治方案。

90岁奶奶便秘、便血、腹胀

梁玮钰：看病就像开锁，找对了钥匙，用一点巧劲就能解决问题

90岁的李奶奶近几个月来一直被便秘困扰，更让她不安的是，每次如厕还伴有暗红色的血，有时还能见到小血块。“肚子老是胀胀的，有便意却排不出来，一用力又担心出血加重。”李奶奶的子女很着急，试过让她多吃香蕉、喝蜂蜜水，也买过一些常见的通便保健品，但效果总不理想。

一次偶然的机会，李奶奶的家人了解到梁玮钰医师擅长用经方调理疑难杂症，便带着她前来求诊。

“在很多人的观念里，便秘就用大黄、芒硝这样的猛药来通便。这些药虽然一时见效快，但容易耗伤正气，对老年人尤其不适宜。”梁医师四诊合参后，认为李奶奶的便秘是体内痰湿结聚，气机不通导致的。

她为李奶奶开出的方子是柴胡桂枝干姜汤配合赤小豆当归散。这个方子里没有一味常见的泻药，其主要作用是行气化饮散结、活血化瘀、解毒利湿。简单说，就是把身体里堵住的地方疏通开，把影响气血运行的痰浊化掉，让肠道自己恢复正常的蠕动能力。

结果出乎意料，李奶奶服用7剂药后，大便变得顺畅，排便不再费力，便血也完全停止了。

“看病就像开锁，找对了钥匙，不需要用多大量、吃多长时间，一点巧劲问题可能就解决了。” 梁医师打了个比方。

梁玮钰医师说，便秘在中医里分很多种类型，就像锁有多种，钥匙也必须对应。“有寒气凝结导致的，有津液不足引起的，也有像李奶奶这样痰湿和气滞互结的。辨不对证型，用再多的通便药也难根治，甚至可能越治越虚。”

她强调，辨证论治是中医的核心。这个证不仅仅是表面的症状，更要看患者的体质、当下的状态，甚至季节气候。“用药必须因人、因时、因势而异，没有一张方子能通治所有便秘。”

65岁大伯失眠口干陷入恶性循环，安眠药一停，失眠更严重

黄湘颖：用经方酸枣仁汤调理肝血，睡眠时间延长到六个多小时

65岁的陈大伯，被失眠和口干困扰了7个月。

每天晚上10点左右上床，翻来覆去总要熬到半夜12点才能勉强有睡意。更折磨人的是，每到凌晨三四点，他总是会醒来，然后就睁着眼睛直到天亮。与此同时，嘴巴里总是干干的，白天喝再多水也不解渴，加上全身乏力、做事提不起精神，整个人的状态越来越差。

为了能睡个踏实觉，他想了不少办法。“睡前喝牛奶、听舒缓音乐，甚至也吃过医生开的安眠药。”陈大伯说，但效果都不持久，药一停，失眠反而更重了。口干的问题更是让夜晚难熬，常常要起来喝水，刚有的一点睡意也冲没了。

去医院检查，指标都没有明显异常，找不到明确病因的他，只能带着这些“说不出的难受”四处求医。一次辗转问诊中，他找到了中医内科学硕士黄湘颖中医师。

结合中医“望闻问切”四诊，黄医师发现 “血虚生热，上扰心神”是他的核心病机：长期失眠耗伤肝血，阴血亏虚则虚火内生，虚火上炎灼伤津液，便引发口干舌燥；而肝血不足、心神失养，又会反过来加重失眠，形成“越虚越扰、越扰越虚”的恶性循环。全身乏力正是气血耗损、脏腑失养的直接表现。

针对这种虚实夹杂的情况，黄医师没有采用单纯的安神或清热之法，而是选用经典方剂“酸枣仁汤”加减化裁。

经过一个疗程的调理，陈大伯再来复诊时，开心地说：“现在上床后不到半小时就能睡着了，即使半夜醒来，也能很快再次入睡。睡眠时间从之前三四个小时延长到了六个多小时。”更让他舒心的是，持续两年的口干大大减轻，白天不用再频繁喝水，精神状态好转，生活质量有了显著提升。

黄医师说，在临床中，这类找不到明确器质性病变的“疑难症状”其实很常见。它们看似孤立，实则都在传递着身体内部失衡的信号。失眠与口干的背后，往往是气血阴阳的失调。作为医生，唯有静下心来倾听患者的真实感受，通过四诊合参抓住核心病机，再施以针对性的调理，才能帮助身体恢复自我修复能力。

81岁奶奶突然腰痛得直不起身

胥刘一：找准病根，融合传统针法与特色董氏针法 三次治疗后，疼痛消失

“要是只针对疼痛的地方治疗，往往只是暂时缓解了痛感，没能找到真正的病因。疼的根源，说不定在身体其他部位。”中医学硕士胥刘一说。她善于通过细致的问诊和查体，辨别疼痛背后的脏腑或经络失衡。治疗精准、效果快，是患者常常对她的评价。

81岁的王奶奶是被儿子搀扶着进诊室的。两天前的早晨，她一醒来就突然腰痛得直不起身，走路困难，尤其是从椅子上站起来那一刻，“腰跟断了似的”。她这样描述。

胥刘一医师仔细问诊后，先采用传统针法，选取肾俞、腰阳关、阿是穴等穴位，搭配腰痛点、后溪、手三里，并辅以董氏针法。可一次治疗下来，效果并不明显。

第二次来的时候，胥医师问得更细了，当听说王奶奶这几天一直没解大便，她点了点头。随后在她侧腰一处轻轻按压，王奶奶立刻喊痛。接着按压小腿上的胆囊穴，她也说酸痛明显。

“这不是单纯性腰痛，还牵涉胆囊问题。”胥医师调整了方案，在原先穴位基础上，加入肝俞、胆俞、大肠俞、胆囊穴，同时选取胆经、肝经上的阿是穴针对性施治。说也神奇，这次治疗后，王奶奶的腰痛当场减轻了一半，说话都有力气了。

第三次治疗后，她自己就能站起来走路了，从坐到站那一刻的钻心疼痛，彻底消失了。

60岁阿姨血压高达180/100mmHg，不想吃降压药

田丽：“辨六经、悉八纲”让血压血糖双达标

“口干、口苦好多了，头也没那么晕乎了！”喝了7天中药，赵阿姨再来复诊时，脸上有了笑容。

赵阿姨今年60岁，十几天前，她一起床就感觉天旋地转，眼睛也像被东西蒙住了似的看不清楚。去大医院一查，血压竟高达180/100mmHg，被诊断为高血压。吃了降压药后，血压是降下来些，可头晕、口苦、口干这些症状还是存在，让她很难受。赵阿姨有10多年的糖尿病，一直在吃降糖药。“如果还要长期吃降压药，会不会给身体带来更多负担？”思前想后，她决定尝试下中医调理。通过朋友介绍，她找到了田丽中医师。

首诊时，田医师先仔细询问了赵阿姨的饮食起居、日常症状。了解到赵阿姨平时比较怕热，晚上还有起夜喝水的习惯，容易出汗，汗液黏腻。接着又把了把她的脉，瞧了瞧舌苔。凭借多年经验，她判断赵阿姨体质偏热，六经辨证为少阳病，遂开了小柴胡汤治疗。

没想到，仅喝了7天中药，赵阿姨就感觉好多了，口干、口苦、头晕都减轻了，血压降到了140/96mmHg。田医师又按原方继续治疗。

三诊时，赵阿姨头晕、口干、口苦的症状基本消失，即便没吃降压药，血压也稳定在正常范围内。她惊喜地说：“我吃着降糖药，空腹血糖之前一直在7.2左右，现在居然降到了5.6，田医师一下子帮我解决了两大难题！”

田丽中医师说，中医讲究整体观念，治疗高血压并非单纯降低血压这么简单。血压升高的同时，可能会伴有其他的一些症状，比如头晕头痛、发热、睡觉不好、胃口不好等。中医通过调理阴阳五行、脏腑气血，使人体达到平衡，症状自然就消失了。

谈到治疗经验，田医师总结出“辨六经、悉八纲，方症对应”十字要诀。八纲里的 “阴阳、表里、寒热、虚实”，能快速判断身体是哪里出了问题；六经辨证则更细致，能把病情的来龙去脉梳理清楚。再加上流传百年的经方，用对了，效果立现。

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即日起至本周日（1月18日），梁玮钰、黄湘颖、胥刘一、田丽，四位中医师为快报读者各送出5个专家号（首诊免挂号费），有需要的读者可扫码咨询预约。

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