保观 | 聚焦保险创新
由于近期公众号推送机制改变,欢迎您在公众号首页点击右上【···】,将保观设为“星标”,及时跟踪行业最新资讯
2026年刚开局,医疗健康AI赛道就不断传来重磅消息。
营销攻势火力全开的蚂蚁阿福在短短一个月内,月活用户从1500万快速增长至3000万,也带动了整个医疗健康板块的热度,美年健康、卫宁健康等“阿福概念股”股价飘升。
大洋彼岸,OpenAI最近重磅推出ChatGPT Health,带着技术积累和全球用户基础强势入局。
很多人自然地拿这两款产品做对比,它们一个诞生于中国本土互联网巨头,一个是这波AI浪潮的破局者,在健康管理领域开始隔空“打擂”。
医疗服务一直是大众的刚需,蚂蚁阿福和ChatGPT Health对于减少医疗信息壁垒、降低医疗服务门槛、推动普惠医疗发展都会有重要影响。在医疗保障方面,结合各自的市场环境,这两款应用的功能侧重、服务价值也有明显差异。
1
蚂蚁阿福:定位“AI健康伙伴”,强势营销助推流量飙升
蚂蚁阿福的崛起,离不开蚂蚁集团在医疗健康生态多年的深耕细作。它的前身“AQ”在2025 年6月上线后,仅用4个月就实现月活破千万,成为国内首个月活超千万的医疗健康类 AI 原生APP。2025年12月,AQ正式升级为“蚂蚁阿福”,定位于“有温度的AI健康朋友”,围绕健康陪伴、健康问答、健康问答三大核心功能,形成了覆盖“咨询—陪伴—服务—支付”的生态闭环。
其中,健康陪伴模块主打动态管理和主动干预,支持接入苹果、华为、鱼跃等品牌的智能设备,同步心率、血压、血糖、步数等数据,记录用户的健康状况,创建用户专属健康档案,系统可以生成健康趋势分析报告,直观展示用户的健康状况情况。
用户可以通过“健康小日记”设定减重、控糖、降压等健康目标,AI会定制专属计划,还通过每日提醒、打卡激励等方式,把健康管理融入日常生活,让用户从“被动响应”变成“主动关注。同时,它还支持家庭成员健康档案管理,适配银发经济和家庭健康需求。
![]()
![]()
健康问答模块的特点则是多模态交互和专业精准,支持文字、语音、图片三种提问方式,覆盖饮食、运动、保健、疾病咨询等全场景,为用户在这些领域的健康问题提供专业科普解答和个性化指导。据介绍,蚂蚁阿福能识别50类常见皮肤病;“拍报告”功能支持拍照、上传PDF文件、上传照片三种方式,解读99%的常见体检报告,准确率超过95%。这些功能的背后是蚂蚁自研的医疗健康大模型在做依托,它基于万亿级医疗语料和千万级知识图谱构建,具备多模态交互能力。
![]()
![]()
健康服务模块的主要功能包括AI诊室、在线问诊、预约挂号、就医陪诊、医保支付、线上购药等一站式服务。尤其值得一提的是“名医AI分身功能,由廖万清、董家鸿等六位国家院士领衔,联合全国 500 多位名医打造数字分身,让优质医疗资源突破地域和时间限制,更具普惠性。
蚂蚁阿福能够提供完善的线上医疗服务,除了有技术支撑,还有蚂蚁集团多年来构建的医疗生态在保驾护航:蚂蚁链接了全国5000多家医院、30万真人医生资源,电子医保码服务用户超8亿,还收购了有“互联网在线诊疗鼻祖”之称的好大夫在线,这些都为蚂蚁阿福提供了坚实的线上线下医疗与支付基础。
蚂蚁阿福的这一轮爆发也离不开他们高举高打的营销策略。除了请来明星做代言人,蚂蚁阿福在线上线下投放了大量的广告,不管是在公交站台、电梯、机场,还是朋友圈、视频网站、社交平台,随处可见蚂蚁阿福的推广。
在这波猛烈的攻势下,蚂蚁阿福的用户数量一路飙升:上线短短一天就冲进了苹果应用商店前三名,升级仅一个月,月活用户就从1500 万翻倍至3000万,单日提问量超1000万次。
2
ChatGPT Health:瞄准高频应用场景,复杂医疗体系下的刚需
1月8日,OpenAI重磅推出医疗领域专属的ChatGPT Health,整合用户的健康信息与 ChatGPT的智能优势,帮助用户更好地做出健康决策。
虽然ChatGPT Health的问世比蚂蚁阿福晚了一步,但在此之前,“医疗健康”早已是ChatGPT最高频的使用场景之一,全球每周有超过2.3亿人次咨询健康、健身相关问题,占总消息量的5%以上,其中70%的健康对话发生在诊所正常营业时间之外。尤其在医疗资源匮乏的地区,以及无保险、保险不足的群体中,用户对它的依赖度极高。OpenAI 表示,在医疗服务不足的农村社区,用户平均每周发送近60万条与医疗保健相关的消息。
据调查哦,有55%的用户用AI咨询疾病症状,还有52%的用户会在一天中的任何时间发起咨询。
![]()
和蚂蚁阿福的生态闭环不同,ChatGPT Health并非独立应用,而是集成于ChatGPT平台的专属健康模块。它的定位是 “医疗护理的补充工具”,主要帮助用户处理日常健康问题,主动进行健康管理,而非替代临床诊断。
在核心功能上,ChatGPT Health以“数据整合+专业安全”为核心竞争力,展现出技术驱动型产品的鲜明特征。它的核心优势在于打破健康数据孤岛,用户可以安全连接电子医疗记录(通过美国规模最大、最安全的实时医疗数据连接平台b.well)、Apple Health、MyFitnessPal、Function 等健康应用与可穿戴设备,覆盖运动、睡眠、营养、血检、临床病史等多维度数据。用户还能直接上传医疗文件(如PDF文件、照片),AI会基于个人健康背景解读检查结果、总结就诊重点、制定饮食运动计划,解决了传统健康管理中信息碎片化的痛点。
隐私安全和合规设计是ChatGPT Health的另一大亮点。针对健康数据的敏感性,它构建了多层防护体系:健康对话与其他聊天隔离存储,拥有独立记忆,不会回流至普通聊天模块;采用专属加密与隔离机制,对话内容不用于基础模型训练;用户可随时查看、删除健康记忆,断开应用连接,还支持多因素身份验证(MFA),医疗记录访问权限仅向 18 岁以上用户开放。同时,它还支持HIPAA(美国《健康保险流通与责任法案》)合规标准,机构用户可通过签署商业伙伴协议(BAA)、使用客户管理加密密钥等方式,确保患者数据安全,目前已有数千家机构通过 OpenAI API实现合规部署。
为了保障回复的准确性和安全性,OpenAI 也下足了功夫。过去两年,他们联合来自60个国家、数十个专科的260多位执业医生深度合作,累计获得30个重点领域的超60万次模型输出反馈,明确了“何时建议就医、如何通俗解释医学术语”等关键场景的回复标准。
这种由医生主导的方法被直接融入驱动ChatGPT Health的模型之中,并通过HealthBench进行临床标准评估(HealthBench是OpenAI与执业医生网络共同打造的评估框架)。该框架使用由医生编写的评分标准来评估回复质量,更能反映真实临床实践中的判断标准,如强调安全性、清晰度、是否适当建议进一步就医,以及对用户个人情况的考量。
如何使用ChatGPT Health呢?用户可以从 ChatGPT的侧边栏菜单中选择“Health”。
![]()
接着,用户可以将电子医疗记录以及用于追踪健康的应用连接至ChatGPT Health。具体方式包括直接上传文件,或者通过工具 (+) 或“设置”中的“应用”进行连接。可用数据类型包括:
医疗记录:用于查看化验结果、就诊摘要和临床病史
Apple Health:用于同步健康与健身数据,包括运动、睡眠和活动模式
Function:用于提供血检洞察与营养建议
MyfitnessPal:用于获取营养建议、宏量营养素信息和各类食谱
Weightness Watchers:在接受GLP1治疗时提供个性化餐点建议、
食谱与饮食指导
AllTrails:帮助用户发现新的适合的徒步路线
Instacart:将食谱规划转换为可购买的清单
Peloton:推荐适合的锻炼课程或引导式冥想。
![]()
目前,ChatGPT Health 还处于逐步推广阶段,先向小部分 ChatGPT Free、Go、Plus、Pro 用户开放,未来计划扩展至网页端和iOS上的所有用户。地域覆盖上,电子医疗记录整合功能暂时只在美国可用,欧盟、瑞士、英国因为隐私法规限制暂未开放,后续会逐步向印度、巴西等 AI 普及率增长迅速的市场拓展。
3
医疗保障的新场景:蚂蚁阿福紧抓医保码,ChatGPT Health成美国人“救星”?
虽然蚂蚁阿福和ChatGPT Health都是健康类应用,但是在医疗服务与保险日益紧密结合的背景下,他们也为健康险产品与服务提供了新场景。有些用户认为,ChatGPT Health学蚂蚁阿福都没学到位,连“医保”功能都没有。实际上,结合中美不同的国情,这两款应用在医疗保障方面的侧重点各有不同,无论是赋能路径还是当下实现的用户价值,都有很大差异,可以说是“殊途不同归”。
蚂蚁阿福抓住了医保码这个流量利器;而在医疗服务复杂、昂贵的美国市场,ChatGPT Health对于帮助用户选择合适、可负担的保障计划,处理理赔争议有独特的价值。
蚂蚁阿福打通了支付宝数据,可以提供医保、惠民保、商保相关服务。
医保码支持挂号、医保支付等功能,还有医保账单查询、家庭共济、医保缴费等常用医保功能。在支付环节,医保是中国用户最需要的,而蚂蚁健康的医保码拥有超8亿用户,覆盖了绝大多数线上医保支付场景,对于蚂蚁阿福来说可以称得上是天量的流量导入。
在惠民保板块,用户可以直接投保惠民保产品,还可以对全家的惠民保单进行保单管理,有以及提起理赔申请、领取增值服务。
商保部分,用户如果通过支付宝购买了支持商报码服务的商业保险,即可支持使用商保码。
支付宝商保码为用户提供用户承保保险公司的保单查询及商保支付(先垫后付)的服务体验,被保险人可以在住院时申请额度进行垫付,可以在第一时间为被保险人兑现保单保障承诺。
目前蚂蚁阿福上可以开通商保支付的健康险包括招商信诺的“好药保·百万药品保险(0免赔)”、太平洋健康险的“医保补充保·门诊购药险”、众安保险的“好医保·住院医疗(0免赔)”等,可选范围还比较有限。
![]()
![]()
相比之下,ChatGPT的用户对于保险相关服务的需求行为要更加“主动”。OpenAI发现,用户每周会提出160万到190万个健康保险问题,以获取有关比较计划、处理理赔和账单以及其他保险范围查询的指导。当然,这和美国本身的健康险市场脱不了关系。作为医疗服务的重要支付方,健康险对于美国人来说是刚需。然而,美国的健康保障体系非常分散,除了个人保险、雇主保险,还有Medicare、Medicaid、CHIP等不同的制度安排,对于普通人而言很是复杂,因此,专业的保险咨询服务是十分必要的。
在保险场景的协同上,ChatGPT Health的价值主要集中在前端咨询、条款解读、账单优化等方面,适配美国复杂的医疗保健与保险体系。它能根据用户的医疗服务使用模式、既往病史、用药情况,智能对比不同保险方案的覆盖范围、自付比例等差异,帮助用户选择适配的保险计划,甚至能解读联邦医疗保险(Medicare)与商业保险的衔接规则等复杂问题。
对于普通人头疼的保险条款和医疗账单,ChatGPT Health也能提供专业解读,用通俗语言解释“保险责任、免责范围、自付比例”等专业术语,帮助用户理解投保条件与保障边界;支持上传医疗账单后,AI会分析是否存在重复收费、编码错误、违反医保规定的收费项目,帮助用户节省医疗支出,同时间接降低保险赔付压力。在理赔环节,它还能解读理赔政策,指导用户准备理赔材料,提高理赔效率;针对保险拒付情况,协助用户分析拒付原因,基于医疗记录和保险条款生成申诉材料,提升申诉成功率,解决了“拒付后不知如何维权”的行业痛点。
美国健康险高涨的成本有望进一步放大ChatGPT Health在商保方面的价值。进入2026年,美国《平价医疗法案》的增强型医疗补贴到期,导致数百万美国人的保费飙升,甚至可能放弃保险。这些挑战让美国人越来越多地转向ChatGPT这样的人工智能工具,以帮助他们理解错综复杂、瞬息万变的美国医疗系统,处理保险问题,降低医疗成本。
蚂蚁阿福和ChatGPT Health的隔空PK,体现了AI健康生态模式在不同市场环境下的探索,也重新激活了整个AI健康赛道。目前保险行业对于这些新事物更多的还处于观望状态,但随着AI应用的逐渐落地,保险业务也要更多地与新场景结合,实现技术、产品、服务及营销的全面升级!
保观知识星球
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.