留心短期相聚这些细节，爸妈记性变差、迷路可能是老年痴呆症表现

元旦和爸妈短暂相聚，你有没有发现他们有些不对劲？饭桌上反复问“你啥时候走”，刚说过的行程转眼又追问；出门买个菜，住了几十年的小区都要找半天路；以前拿手的家常菜，现在不是忘放盐就是把米饭煮糊…

很多人会把这些表现归咎于“年纪大了记性差”，但首都医科大学宣武医院贾建平教授团队在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的研究指出，这些看似微小的变化，可能是老年痴呆症前兆表现，一旦出现，务必尽快就医。

从短期相处中发现认知衰退的蛛丝马迹

现在大家生活节奏都快，大多和爸妈分开住，只有放假才能回去待几天。可别小看这短暂的相处时光，它反而成了发现爸妈认知问题的关键机会。毕竟好久不见，爸妈身上的小变化，比如记性变差、反应变慢，我们一眼就能察觉到；但每天陪在身边的家人，慢慢就习惯了这些变化，很容易忽略。

第一个特别明显的信号，反复提问、反复说同一件事。就像不少人元旦经历的那样，爸妈可能一小时内翻来覆去问同一个问题，或者把一件往事说了一遍又一遍。这不是简单的记性不好，而是阿尔茨海默症（老年痴呆常见病症之一）导致的短期记忆受损。

第二个典型信号，搞不清时间和地点。比如爸妈会把上午和下午弄混，不知道当天是星期几；甚至在常去的地方迷路。有位网友分享，元旦带妈妈去公园散步，妈妈突然问“这是哪儿？我们怎么在这儿？”，可这个公园妈妈每周都要去好几次。这种分不清时间、认不出熟悉地方的情况，是阿尔茨海默症影响大脑功能的重要表现。

第三个容易被忽视的信号，熟悉的事做不顺手了。以前做饭超好吃的爸妈，现在煮个饭都会忘步骤；一辈子精打细算的老人，连简单的水电费都算不明白；天天用的洗衣机、电视机，突然就不会操作了。这是因为阿尔茨海默症会影响人的行动协调能力，导致他们做不了熟悉的事。

可惜的是，这些信号常被当成“正常衰老”，很多家庭都错过了就诊时间。阿尔茨海默病协会（Alzheimer'sAssociation）的报告显示，全世界患者从出现症状到第一次确诊，平均要等2.8年。不少家庭等到爸妈认知严重受损、连自己吃饭穿衣都做不了时才去医院，这时病情已经到了中晚期，治疗效果大打折扣。

早期治疗是关键，拖延只会缩小治愈窗口

可能有人会问，为啥医生总强调阿尔茨海默症要早治？答案很简单：早期治疗能最大程度放慢病情发展。这个阶段干预，能有效阻止大脑损伤加重，保住爸妈的记忆力和生活自理能力。打个比方，要是等爸妈明显记不住事了再治，他们大脑里的有害蛋白已经堆到顶峰，神经也受损严重，这时干预就像“房子烧了一半再救火”；而早期治疗，就像“刚冒火苗就扑灭”，难度小、效果好。

近年来，阿尔茨海默症治疗有个重要突破：大家终于明确，只有在早期治疗，才能从根源上干预病情。特别是研究证实，疾病早期大脑里会积累一种叫“β-淀粉样蛋白”的有害物质，正是它引发了后续一系列损伤。这也让早期干预有了明确的方向。

2023年1月，美国FDA依据2b期概念验证性试验数据，以加速批准途径许可仑卡奈单抗上市，适应症为经病理学确认存在β淀粉样蛋白沉积的阿尔茨海默症所致轻度认知障碍或轻度痴呆患者。6个月后，随着验证性3期ClarityAD研究的积极结果发布，该药获FDA完全批准。2024年1月5日，中国国家药监局正式宣布，批准卫材（Eisai）联合开发的阿尔茨海默病创新药——仑卡奈单抗上市，用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆。这一突破性进展背后的科学逻辑，恰恰印证了“早期干预”的紧迫性。

仑卡奈单抗是一种人源化单克隆抗体，可选择性的结合并清除可溶性Aβ原纤维和寡聚体—这些正是阿尔茨海默症早期大脑中积累的毒性蛋白形式。其临床试验（ClarityAD研究）结果发表于《新英格兰医学杂志》，显示在1795名早期阿尔茨海默症患者中，仑卡奈单抗治疗18个月后发现：

1.主要研究终点临床痴呆评定量表总评分（CDR-SB）评分显示，仑卡奈单抗组较安慰剂组认知与功能衰退幅度降低27%，且从治疗6个月开始，所有时间点均呈现显著差异；

2.基于AD评估量表-认知功能子表14（ADAS-Cog14）评分，仑卡奈单抗组延缓了26%的认知功能减退；

3. 日常生活能力方面，基于ADCSMCI-ADL评分，仑卡奈单抗组延缓了37%的能力下降，这意味着患者能更长时间自主完成穿衣、进食、社交等日常活动；

4.影像学结果显示，仑卡奈单抗组从治疗3个月开始，大脑淀粉样斑块负担显著减轻，18个月后平均Centiloids值下降55.5，而安慰剂组上升3.6，表明其能直接作用于疾病的病理根源。

但有个关键前提：必须在早期用药！要是拖到后期，大脑里的有害物质越堆越多，神经被破坏得太严重，再好用的药也回天乏术。

结语：别让“拖延”成为遗憾的代名词

阿尔茨海默症不是正常的衰老，而是一种需要早期诊断、早期治疗的疾病。它不会因为我们忽视就消失，但只要及时干预，就能大大减轻对爸妈和家庭的影响。在对抗这种病的路上，“早”一分钟发现，“早”一步治疗，就能多一分胜算。

春节越来越近，又到了全家团聚的时候。希望大家带着这些知识回家，多留意爸妈的小变化，别再用老糊涂敷衍。多一份细心，可能就会改变爸妈的晚年生活。