《人类科学技术史-166》阿拉伯中世纪医学

阿拉伯中世纪医学

阿拉伯医学指的是用阿拉伯语言的医学。现在由于这些地区(主要指中东及小亚细亚一带）都是信仰回教的国家，所以又称为回教国的医学。

中世纪时期的阿拉伯医学很发达。由于交通方便，阿拉伯人于8-10世纪吸收了印度和中国以及欧洲的医学，成为东西方文化的继承者。他们翻译了希腊和叙利亚文的著作。古希腊医学家希波克拉底和罗马医学家盖仑的著作，均有阿拉伯译本。阿拉伯人向景教徒学习了希腊医学，向中国学习了脉学和炼丹术，向印度学习了药物知识，同时吸收了波斯、中亚各民族的医学知识。阿拉伯医学的内容很丰富，是当时除中国以外最先进的医学，对后来的欧洲医学的发展影响很大。

阿拉伯在化学、药物学和制备药物的技艺方面很有成就。当时的化学，即所谓炼金术。炼金术的目的一是为了变贱金属为贵金属，二是为炼制长生不老之药。炼金术的目的虽然荒诞无稽，但是通过无数次的试验，炼金术士们建立了一些化学的基本原则，发现了许多对人类有用的物质和医疗上有用的化合物，还设计并改进了许多实验操作法，如蒸馏、升华、结晶、过滤等。这些都大大丰富了药物制剂的方法，并促进了制药业的发展。例如，生于8世纪的阿拉伯伟大的炼金术权威该伯氏就曾将升汞、硝酸、硝酸银等用于医药。

这一时期阿拉伯产生过许多伟大的医学家。累塞斯(约860-932)，又名阿尔.拉兹。他是第一个在医药治疗上采用化学药品的人。他在一部题为《论天花和麻疹》的专论中，对天花和麻疹的临床特征、鉴别诊断和合理的处治方法都作了极其出色的论述。这是世界医学史上就天花和麻疹的鉴别所做的最早的精彩描述。累塞斯还是一个多产的作家，所著《万国医典》是一部医学百科全书，在欧洲被作为教科书一直到15世纪末。因此，累塞斯被誉为"阿拉伯的希波克拉底"。关于这位阿拉伯名医，有一个流传很广的故事，不少医史著作中都写到它。

在当时阿拉伯世界最大的政治文化中心之一的巴格达，人们要建造一座医院，请累塞斯来选择一个合适的院址。这位聪明的医学大师想出了这样一个简单而颇合科学道理的办法：他派人到城内的许多地方悬挂了新鲜的肉块，随时加以观察，并选定了肉块最后腐烂的地方作为建筑医院的院址。后来他当了这座医院的院长。从这个故事可以看出，他当时就已认识到人类疾病与环境不洁是有关的。

阿维森纳(980-1037）是中世纪伟大的医生，在世界医学史上也是杰出的医生之一，有"医学之王"之称。他同时也是百科全书编篡家和思想家。

阿维森纳生于布哈拉附近的一个小镇(现塔吉克和乌兹别克毗邻处）。他很早就表现出超众的才智。18岁那年，他应召当了布哈拉郡王的侍医。由于治好了郡王的重病，他获得特殊恩准，可以进入藏有大批珍本、手稿的王室图书馆。他不分昼夜地在这座王室图书馆里勤奋研读，给以后的研究和著作打下了坚实的基础。

阿维森纳不但对医学有精深的研究，对于数学、哲学、物理、化学、天文学、动植物学、地理，甚至法律、音乐等都很有造诣。他留下各种知识的著作近百种，其中医学有16种。他的诗写得很好，有8种医书是用诗歌写成的。他最著名的医学著作是《医典》。《医典》是一部约一百万字的巨著。作者想以严整周密的逻辑，将当时的全部医学知识制成一部系统的法典。全书5大卷，第一、二卷为生理学、病理学、卫生学；第三、四卷介绍疾病及治疗方法；第五卷介绍药物性质及用法。

《医典》对许多疾病都作了十分精辟的论述。在论热病、鼠疫、天花、麻疹等的一章中，他发表了关于这些病是由于肉眼看不见的病原体所致的见解。他曾说致病物质是通过土壤和饮水来散播的。在解剖和生理学部分，他特别谈论到大脑和神经的作用。他对饮食学，尤其关于年龄与饮食的关系方面(小儿、成人和老人），以及对住宅、衣服、营养卫生各章讲述得都很详细。他还记述了膀胱结石截除术和气管切开术的手术，以及创口和外伤的治疗法。他推荐用葡萄酒处理创口。

在治疗方面，阿森维纳很重视药物治疗。《医典》所记载的药物多达760种，包括植物药、动物药、矿物药。这些药物知识，有的为阿拉伯世界所固有，有的来自古希腊、罗马医学，甚至还包括东亚地区和中国古代的药物知识，可谓集东西方药物知识之大成！阿维森纳还采用了泥疗法、水疗法、日光疗法和空气疗法。在诊断方面，他很注意切脉。他把脉搏分为48种，其中35种可能参考了中国王叔和的《脉经》。

《医典》不仅包容了大量医学知识的瑰宝，而且由于它具有无与伦比的逻辑严整性和系统性，因此十分适合于作标准医学教材。12世纪意大利人杰勒德将《医典》译成拉丁文，同时犹太学者又加以注释，这样使《医典》一书迅速流传于欧、亚两大洲。在以后五六百年时间里，欧洲许多国家都把《医典》作为权威教材。在这一历史时期内，世界上没有任何其他医学家的影响可与阿维森纳相比。

但《医典》并非完美无缺，其主要缺陷在于解剖学方面。由于伊斯兰教禁止解剖尸体，阿森维纳没有亲自做过尸体解剖。《医典》的解剖学部分基本上是古希腊罗马学者，特别是盖仑学说的复述。因此，《医典》这座医学知识的宏伟大厦，建筑在有缺陷的基石之上。又由于阿维森纳片面追求结构的系统和完整，他在《医典》中杜撰了不少虚构不实的部分。因此，《医典》在广受推崇的同时也遭到不少訾议。16世纪医学革新先驱者帕拉赛塞斯(1493-1541)甚至以当众焚毁《医典》的方式来宣告与传统的决裂。

此外，阿拉伯的著名医学家还有阿文左阿(1113-1162)、阿尔不卡西斯(1013-1106)等，他们对阿拉伯医学也作出了卓越的贡献。

阿拉伯医学在世界医学上的贡献主要有两个方面：

①保存和发扬了古代医学成就。

阿拉伯人保存和翻译了大量古希腊、罗马医学文献，吸取了当时各族医学上的成就。9世纪最出色的阿拉伯的翻译家们，将古代著名医学家的著述译为阿拉伯语，译出了关于营养学、脉搏、药物、发热、结石病、胃病、癫痫、眼科、外科等医学著作100余卷。当中世纪欧洲古代文化几乎毁灭殆尽以后，只有阿拉伯文医学著作得以保留下来。所以后来欧洲人要寻找古代的医学著作，必须从阿拉伯文译成欧洲文字。

阿拉伯人不仅保存了古代医学，并且有进一步的发展。他们通过与希腊、波斯、拜占庭、中亚各民族和中国唐代的科学文化交通，创造了兴盛的阿拉伯医学。

②阿拉伯人发展了药物化学。

在公元8-9世纪，中国的炼丹术传入阿拉伯，得到突飞猛进的大发展。他们制成了许多药物化学器材，如烧瓶、水浴锅、蒸馏器、乳钵等。他们改进了许多化学实验方法，如过滤、蒸馏、升华、结晶等；并制成许多化学药物，如酒精、硼砂升汞、苛性钾、樟脑及各种药露等。这些创造性的成就，对后来药学发展贡献很大。由于制药业发达，阿拉伯建设了最初的药房。许多药物曾传入中国，如安息香酸、木香、龙涎香和乳香等。不少现代药物名称也都来自阿拉伯，如苏打(Sode）、糖浆(Syrupus)、糖(Sugar)、樟脑(Camphra)等。

此外，阿拉伯人沟通了欧亚文化，把希腊医学传入中国，同时也把中国医学如脉学传到欧洲。

总之，世界医学得到今日的成就，凝聚了阿拉伯人智慧的结晶。