精准升温破肿瘤，热疗成为恶性肿瘤治疗的又一重要手段

在全球恶性肿瘤发病率持续攀升的今天，探寻更加经济、有效且微创、无创的治疗方案，已成为医学界不懈努力的方向。其中，肿瘤热疗以其独特的物理原理——利用肿瘤细胞与正常组织对温度的敏感性差异实现精准杀灭，正逐渐从辅助手段走向舞台中央，成为肿瘤整合治疗中备受瞩目的“绿色疗法”。2026年1月10日，由广东药科大学广州复星禅诚医院承办的第二届（广州）国际肿瘤热疗大会隆重召开，国内外顶尖专家汇聚一堂，共绘肿瘤热疗创新发展蓝图，揭示这一技术为临床实践带来的深刻变革。

大会开幕式上，中国抗癌协会理事长、中国工程院樊代明院士指出，热疗作为国际公认的第五大肿瘤治疗手段，其核心优势在于实现了“热度差”下的精准平衡。他阐释道，热疗能够在大约四十三度时有效杀灭肿瘤细胞，而人体正常组织可耐受至约四十七度，这种差异构成了其治疗安全性的基础。自上世纪八十年代获得美国FDA认证以来，热疗技术不断迭代，尤其在控温技术方面，中国取得了突破性进展，为解决腹腔肿瘤等治疗难题提供了新方案。

樊代明院士特别强调，热疗的更大价值在于其强大的协同作用，与放疗、化疗、靶向及免疫治疗联合应用，能够产生“一加一大于二”的效应，在提升疗效的同时显著减轻传统治疗带来的毒副作用，为肿瘤整合治疗开辟了全新路径。

热疗抗癌在我国应用日益广泛

热疗究竟适用于哪些肿瘤？其临床地位如何？

大会主席、中国临床肿瘤学会热疗专委会主任委员肖绍文教授对此进行了清晰梳理。他介绍，热疗的适应症其实非常广泛，“从头到脚”很多部位都能应用，从头皮的肿瘤、乳腺癌，到深部的食管癌、肺癌，以及复杂的肝胆胰腺肿瘤，都能采用热疗方式。肖绍文教授特别提到，虽然单纯热疗多用于常规治疗无效或无法耐受的患者，能起到一定的姑息止痛效果，但它的主要角色是“粘合剂”，与各种主流疗法协同增效。例如，热疗与放疗结合，可降低约百分之二十的放疗剂量；与化疗联用，能提升三到五倍的效果；与当下飞速发展的免疫治疗、靶向治疗结合，也能明显增加疗效。他分享了一个临床案例：一位鼻咽癌患者接受放疗时，一侧同步进行热疗，另一侧未做，结果未做热疗的一侧出现了皮肤损伤和溃疡，而同步热疗的一侧则无明显反应。

关于热疗的技术核心——温度控制，肖绍文教授坦言精准测温曾是难点。过去有创的测温方式患者接受度低，而无创体膜模拟、太赫兹测温等技术又各有局限。如今，随着人工智能算法的引入，通过分析人体多项指标与体表温度的关系，有望推算出不同深度的温度，从而更精准地指导治疗，这已成为当前临床研究的重要方向。

适应证覆盖绝大部分肿瘤

大会名誉主席、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员、广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤学科带头人汤日杰教授则深入浅出地阐释了热疗作为“绿色疗法”的特性。他表示，除了眼部肿瘤和脑肿瘤需特别谨慎外，身体其他部位的肿瘤基本都可以考虑热疗。热疗主要发挥辅助作用，既能直接抑制癌细胞增殖，又能与放疗、化疗、中药治疗等产生有机互补，增强患者对放化疗的敏感性，并减轻其带来的痛苦。

汤日杰教授解释，利用射频、微波、超声等不同致热源，将肿瘤局部加热至三十九至四十二度左右进行治疗，是医学界认可的、通过足够温度直接损伤肿瘤细胞的方法。近年来，凭借其在直接杀瘤、增强放化疗效果、延长生存期、减轻痛苦、提高生活质量等方面的表现，热疗正被越来越多的肿瘤患者所接受，已日渐成为肿瘤治疗的又一重要手段。

针对公众关心的热疗安全性问题，肖绍文教授从细胞生物学角度给出了解释：肿瘤细胞由于增殖活跃，对热更为敏感；而正常细胞耐受性更强。正常细胞在五十度左右才出现不可逆损伤，而肿瘤细胞在41.5℃以上就开始凋亡，至43℃以上效果显著增强。因此，临床治疗中通常将温度控制在43℃以下，全身热疗则很少超过41.5℃，以确保在有效杀伤肿瘤的同时保护正常组织。

从局部到全身，热疗联合治疗成果显现

热疗可分为局部深部热疗和全身热疗，二者如何选择则取决于病情。肖绍文教授指出，对于局部肿瘤，局部热疗作用更直接；而对于已全身转移的患者，全身热疗则旨在控制全身病变。

他坦言，单纯热疗的临床应用相对有限，更多是作为联合治疗的一部分。目前，热疗与放疗、化疗协同增效的结论已有大量研究支持，结果显示热疗能提高放疗临床效果约一倍，提升化疗效果三到五倍。如今，研究前沿已拓展至热疗与免疫治疗、靶向治疗的联合。以上海交通大学医学院附属第九人民医院顾伟教授团队的研究为例，在局部晚期可切除口腔鳞癌的诱导化疗中联用热疗，相较于单纯诱导化疗，有效率和五年生存率均显示出提升趋势。

设备的进步为热疗精准实施提供了硬件保障。据悉，国内热疗的开展有相应的技术准入和人员资质规范。随着技术的普及，目前在许多肿瘤医院已能常态化开展。更令人鼓舞的是，热疗相关项目已被纳入多地医保报销范围，如北京、广州、深圳均为甲类医保项目，减轻了患者的经济负担。

本届大会上，广东药科大学广州复星禅诚医院被授予“全国肿瘤热疗示范基地”。该院在肿瘤热疗领域积累了丰富的临床经验，并引进了国际先进的射频热疗系统。全国示范基地的成立，标志着肿瘤热疗的规范化、标准化诊疗推广进入新阶段，有望让这一“绿色利器”惠及更多肿瘤患者，为提升我国肿瘤综合防治能力贡献重要力量。从精准控温的技术突破，到与多种疗法深度融合的临床实践，肿瘤热疗正在以其独特的“热力”，为恶性肿瘤治疗格局注入新的活力与希望。

采写：南都N视频记者 王道斌