医改深观察 | 三明医改迭代升级惠民生

1月9日，健康报头版刊发评论员文章——《医改深观察 | 三明医改迭代升级惠民生》，一起学习。

“十五五”开局，深化医改、加快建设健康中国迎来关键五年。站在新的历史节点回望，发轫于2012年的三明医改历经十余年深耕，已探索出一条行之有效的改革路径，为全国深化医改树立了典型，其核心经验已上升为国家顶层设计的重要组成部分。面对新时期的新任务与新期待，福建三明正以鲜明的人民立场和更加坚定的改革决心，向着更高目标进发。

着重在维护和保障公立医院公益性举措上再突破。公立医院改革是三明医改的主攻方向。三明持续以公益性为导向，在关键机制上寻求更深层次的突破。强化“投资于人”的保障机制，探索建立与服务质量、健康绩效挂钩的财政补助新机制，推动财政资金精准投放、高效使用，重点向县区级医疗机构倾斜；创新编制资源配置，面向群众亟需的薄弱学科拓宽入编通道，在医联体内探索编制统筹使用与“县管乡用”，以制度创新稳定医疗卫生人才队伍。

着重在“腾空间、调结构、保衔接”改革路径上更优化。着力提升“药、价、保”集成改革效能，推动药品耗材集中带量采购向按病种集采等更精准方式提质扩面；健全医疗服务价格动态调整机制，重点提高体现技术劳务价值的项目价格，加大对医疗新技术、中医药服务和基层医疗卫生事业发展的支持力度；进一步提高医保基金使用效率，探索以家庭为单位的共济机制，并推动医保基金打包支付改革向“价值医疗版”升级，构建更加协同高效的“三医”协同治理新格局。

着重在提升群众就医连续性、便捷性，构建分级诊疗新格局上再提升。三明坚持“引高”与“强基”并举，对外深化与高水平医院合作，加速补齐肿瘤、心脑血管疾病等专科短板；对内强化对口帮扶与人才下沉，实质性提升县域医疗服务能力。协同深化医保支付方式改革，通过提高基层医疗卫生机构医保预算占比、完善转诊会诊与差异化报销机制，引导患者有序就医，让群众在“家门口”就能获得高质量诊疗服务。

着重在人工智能促进优质医疗资源下沉上再发力。三明因势利导，探索推进数字技术与健康服务深度融合，拓展人工智能在辅助诊断、远程医疗、慢病管理、上门护理、家庭病房等场景的广泛应用。同时，发挥全民健康数字平台作用，推动“三医”数据共享和业务联动，形成标准统一、数据多元的电子健康档案，嵌入成熟可靠的智能诊断模型，让优质医疗资源突破时空限制，更公平高效地惠及百姓。

着重在以改革推动实施健康优先发展战略上出经验。三明医改的视野不止于卫生健康系统，更致力于全面推动把健康融入所有政策。三明医改通过加快建立健康影响评估制度，推动乡村医生深度参与基层治理，健全以健康为导向的公立医院绩效评价政策，以慢性病防治为切入点加强“两师两中心”建设，深入实施健康促进行动等，将健康因子从医院延伸至社区、从个体扩展到环境，全面提升居民健康素养和健康水平。

征程万里，重任在肩。三明医改已从“架梁立柱”进入“精雕细琢”的新阶段。未来，改革更须发扬敢闯敢试、锐意创新的精神，在机制优化、经验输出上再提升、再突破，为全国医改贡献更多智慧。

来源：健康报

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